[心得] 健身人群可能有的异常指标(LDL与eGFR)

楼主: cubegaga (方块卡卡)   2023-05-20 13:40:10
先来说说LDL 我相信不少人可能 明明就不胖 低脂也标准
健康检查里 就一项LDL超标 被判定为高血脂 建议要吃药控制
但其实LDL是还可以再细分的 真正对身体有害
导致心血管疾病的是sd-LDL(small dense LDL)
这个指标会更有参考的意义 我阅读过的相关研究放在文后
然而一般检查的会验的是总胆固醇(TC) 高密度脂蛋白(HDL) 三酸甘油脂(TG)
而LDL=TC-HDL-TG/5 是算出来的 所以才会说参考意义不大
虽然目前健保给付血脂药的标准是LDL
然而有研究指出 通常HDL高 TG低的人 如果再进一步验sd-LDL
结果会发现是符合标准的 所以如果担心的人可以自费去验 只是价格偏高
以上是我自己读了几篇研究 再跟家医科医师讨论后自己的心得 仅供参考
Small Dense Low-Density Lipoprotein as Biomarker for Atherosclerotic Diseases
https://reurl.cc/Nq58km
Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol Is the Most Atherogenic
Lipoprotein Parameter in the Prospective Framingham Offspring Study
https://reurl.cc/WDeY55
Small Dense Low-Density Lipoprotein-Cholesterol Concentrations Predict Risk
for Coronary Heart Disease
https://reurl.cc/OV2a99
再来是eGFR(估算的肾丝球过滤率)
也是常用来评估 肾功能的一个指标
他的计算公式中会用肌酸酐去计算
而肌酸酐是肌酸代谢后产生的废物
导致肌肉量高或者是有在使用肌酸补充品的人
体内肌酸酐的量就会特别高 造成eGFR数值超标
所以会建议改检验Cystatin C(胱蛋白C)来检验肾功能
有名的肾脏专科医师洪永祥 有简单的讲解过
https://www.youtube.com/watch?v=GxkptygjAwY
更细节的解说 白天手术房晚上健身房的陈医师有搭配研究讲解
https://www.youtube.com/watch?v=PdicfWyTLHA
以上是我认为健身族群做完一般健检后可能遇到的问题 仅供参考
有状况还是多跟自己的医生讨论为主
作者: bluestar99 (蓝色微笑)   2023-05-20 14:50:00
推一个 我自己也是总胆固醇超标 其他都正常另外我肌酸激酵素过高 上网查也是肌肉损伤后会升高
作者: watanabekun (鏡)   2023-05-20 16:54:00
就说了没有什么一般LDL只能用算不能用验的,我看门诊每天都在帮客户验LDL... 可不是什么靠计算至于Serum creatinine代公式算出的eGFR本来就是一个粗略数字,是不可能单看这数字断定一个人肾脏状况的(我自己五年内体检eGFR从75到100都有过,难道我肾脏状况跟最近的天气一样时好时坏吗? 当然不是。)再来,凭什么说LDL用算的参考意义就不大?为什么学界跟临床都允许用算的LDL代替抽血检验?就是因为这个公式算出来的误差值还在可接受范围内(排除某些极端数据)
作者: b19880115 ( ☯)   2023-05-20 17:31:00
作者: watanabekun (鏡)   2023-05-20 17:50:00
想讲的东西比较多就直接回文了,有兴趣请参阅回原PO,您的抽血数据要多漂亮才不会有心血管疾病只有上帝知道,但有已知的异常值、生活型态还有改善空间,就代表有事可以去做。LDL降低sd-LDL难道不会一起降更低?那应该可以比现在更安心
作者: levs (levs)   2023-05-20 19:03:00
c大谢谢你发文让我知道原来可以代公式算出第四项我之前测的两次一个没有HDL一个没有LDL感到很困扰XDDDD虽然可能不精准但能代公式算一下有个底还不错,感恩。
作者: pulesiya (hahaha)   2023-05-20 20:06:00
好像LDH 和肝指数也会偏高?
作者: watanabekun (鏡)   2023-05-20 20:32:00
可能会高,可能不会。不同项目反映不同的状况
作者: cutecelia (蜻蜓联盟)   2023-05-22 17:06:00
刚马上拿出我的健检报告,LDL数值真的与公式吻合耶 @@原来可以这样算,good to know
作者: Radiomir (Radiomir)   2023-05-22 17:13:00
吻合好像就是用算的? 还是你直接量测的数值与公式一样?
作者: watanabekun (鏡)   2023-05-22 17:16:00
完全吻合有可能报告上的值本来就是代公式算的 :D套装健检未必会写个别数值是不是真的量测得来
作者: tuny45m (小婷)   2023-05-26 15:11:00
感谢分享

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