先前对黄医师是尊敬，
我用敬语称呼，＂您＂
但后来在你不尊重他行业专业
面对问题避重就轻
哼！！！
: 我不知道为什么有人喜欢一直被打脸
你避重就轻时，不就是被打脸
: 我们来看“国民营养健康状况变迁调查成果报告2013-2016版本”
: 可以参考这个网址下载 https://reurl.cc/KpDoM9
: 在p39页有提到每日五蔬果 有达到建议摄取量的比例 不管哪个性别或是年龄
: 都惨烈到不到2成
五蔬果，如果水果比重过高过半
那会很惨，你很明白
至于蔬菜的重要性，对很多人而言
就只是重要，有多重要？不知道
每天该吃多少？没概念
＂成年男生一天概估算一公斤＂
这是应有的基本量
我就想问了，黄医师，你有做到？
以身作则，应该吧
: 乳品摄取每天有到一份的 也不到2成
美国是乳制品摄取量最多的国家
但也是骨质疏松很严重的国家
钙的摄取，台湾环境要达成不难
但留不住钙是更大的问题
也是很多国家共同的普遍现象
: 在p43页提到每日摄取少于一份甜饮料的 比例大概是6~8成
: 也就是说每天喝一份含糖饮料者至少2成以上 甚至有大概1~2成者（视不同年龄）
: 每天喝2次以上含糖饮料
: 从营养素来看 台湾人蔬果和乳品摄取不足 含糖饮料摄取比例高
: 然后有人说我们学校的饮食卫教很扎实
请问黄医师
1.相关卫教的时数，
已经在教育现场大幅提升
课程是编入固定课程时数并执行
2.教师必须进行相关研习，
以利相关课程的进行这是规定
3.相关课程的与其他领域课程
进行融入并执行，已行之多年
且时数是在提升
4.各种定期、不定期
聘请专业营养师、医师、护理师等
对学生与教师进行相关课程教育与宣导
5.学校的营养午餐，现在更加提升
必须由专业营养师来设计
必须符合相关营养摄取的规范
6.含糖饮品退出校园已经执行多年
当然，校外是学校管不到的
其他比较小的，我就不谈
请问一下这样子是不扎实在哪儿？
然后你一句话
抹杀在前线辛苦付出的教师
你是在哈囉？？
: 是在哈囉？？
: 在p44页提到 每日热量摄取 当以 DRIs 所建议的“适度活动量”之热 量需求为标
: 准时，观察到多个性别、年龄层有热量摄取不足的现象，若改以“稍低活动量”的
: 建议热 量为标准，各族群每日摄取热量则为接近或超过建议值
: 然后去看p109的每日活动量 可以看到全台湾平均4成都是属于低度活动量
学校体育活动，时数是被保障
也有很多相关的规范
也有很多相关的活动并执行
况且，现在儿童肥胖很严重
第一线的教师和胖学生
也同时背负著上级交办的压力
（因为上级希望看到成效）
在有限的时间、空间
能做的尽量做
一堆胖学生被操到满身汗流浃背
我是不知道你有没有看过
: 也就是以台湾平均热量摄取来说 因为活动量低的比例高 所以对于至少四成的人来说
: 都是每天有正能量产生 长年累积下来 会胖很奇怪吗？
: 所以简单说 台湾人长期生活习惯就是不良
: 吃多少动 变胖根本不意外
这部分你要用热量来解释
我没意见
但看看前面的叙述
: 有人不知道在干嘛一直硬扯是医疗的问题(摊手)
: 虽然现在有健康促进机构等设计 但是事实上都是等到已经过重肥胖才来介入
以教育环境来说
小学已经在积极介入（小一）
请问一下，是不是已经太晚了？
如果六岁已经太晚
那么何时开始你觉得比较好
: 医疗院所能做的就是只有事后补救
: 我也不太想去分享太多我的个案
: 因为我目前治疗的方向都和一般院所治疗糖尿病差异很大
: 我的门诊50%以上都是妊娠糖尿病 这些多数生完就会改善
: 这没什么好说嘴
: 但是如果是一般的糖尿病患者 大概有4成左右是可以达到糖化血色素达标
四成达标，
这部分是药物及治疗控制下来
应该没错吧
那来计算一下吧
: 能透过适当的饮食/运动/生活习惯介入来达到减药或是停药的非常常见
非常常见，从字面上来看
减药或是停药，表示过半比例
四成比例的人控制好
过半比例减药、停药
台湾约233万糖尿病患者
四成的人控制好，这也是听话的
也就是有90万人以上
一半的话，就是45万人
也就是说，这45万人是会渐渐转好
然后，台湾每年继续增加25000人
十大死因继续排在前五
这就完全矛盾了
另外，你之前也提出说
台湾糖尿病改善的说法
每年增加25000人是怎么回事？
: 来看诊的多数都可以透过线上看他们饮食纪录等讨论去调整
: 剩下还有一堆很特殊的糖尿病 这种也没办法透过饮食运动去减药
: 譬如粒线体糖尿病, MODY II糖尿病, 胰脏炎导致的糖尿病, LADA, 第一型糖尿病
: 只有那种脑袋搞不清楚状况的
: 才会整天在那边幻想医师给错建议 所以病人才会变胖 血糖难控制
: 事实上糖尿病就是有很多种
糖尿病很多种，我同意
所以重点是不是改善
能不能减少用药，渐进至停药
这是很直观的改善指标
但有吗？有的话年年增加，why
最好是通通都病人的问题
数以百万计的病人
最好是过半的人都不听话