: 推 microsugar: 问问鬼！拜托一下，明明就是黄医生不敢回答 02/24 23:26
: → microsugar: 如果真的有效，早就拿出来讲了 02/24 23:26
: → microsugar: 就是因为讲了数据会自打脸，所以不敢讲 02/24 23:27
: → microsugar: 一年增加约25000人，全台超过200万人 02/24 23:28
: → microsugar: 这就是控糖的成效！要讲一些有效案例拿不出来 02/24 23:28
: → microsugar: 原因很简单，挑战了这儿的“神圣条款”热量赤字 02/24 23:29
: → microsugar: 挑战了这儿的权威，所以群起而攻之 02/24 23:30
: → microsugar: 就直接讲，糖尿病有医生有办法处理啊 02/24 23:30
: → microsugar: 让病人减少用药，甚至到停药，这不就是改善、治愈吗 02/24 23:31
我不知道为什么有人喜欢一直被打脸
我们来看“国民营养健康状况变迁调查成果报告2013-2016版本”
可以参考这个网址下载 https://reurl.cc/KpDoM9
在p39页有提到每日五蔬果 有达到建议摄取量的比例 不管哪个性别或是年龄
都惨烈到不到2成
乳品摄取每天有到一份的 也不到2成
在p43页提到每日摄取少于一份甜饮料的 比例大概是6~8成
也就是说每天喝一份含糖饮料者至少2成以上 甚至有大概1~2成者（视不同年龄）
每天喝2次以上含糖饮料
从营养素来看 台湾人蔬果和乳品摄取不足 含糖饮料摄取比例高
然后有人说我们学校的饮食卫教很扎实
是在哈囉？？
在p44页提到 每日热量摄取 当以 DRIs 所建议的“适度活动量”之热 量需求为标
准时，观察到多个性别、年龄层有热量摄取不足的现象，若改以“稍低活动量”的
建议热 量为标准，各族群每日摄取热量则为接近或超过建议值
然后去看p109的每日活动量 可以看到全台湾平均4成都是属于低度活动量
也就是以台湾平均热量摄取来说 因为活动量低的比例高 所以对于至少四成的人来说
都是每天有正能量产生 长年累积下来 会胖很奇怪吗？
所以简单说 台湾人长期生活习惯就是不良
吃多少动 变胖根本不意外
有人不知道在干嘛一直硬扯是医疗的问题(摊手)
虽然现在有健康促进机构等设计 但是事实上都是等到已经过重肥胖才来介入
医疗院所能做的就是只有事后补救
我也不太想去分享太多我的个案
因为我目前治疗的方向都和一般院所治疗糖尿病差异很大
我的门诊50%以上都是妊娠糖尿病 这些多数生完就会改善
这没什么好说嘴
但是如果是一般的糖尿病患者 大概有4成左右是可以达到糖化血色素达标
能透过适当的饮食/运动/生活习惯介入来达到减药或是停药的非常常见
来看诊的多数都可以透过线上看他们饮食纪录等讨论去调整
剩下还有一堆很特殊的糖尿病 这种也没办法透过饮食运动去减药
譬如粒线体糖尿病, MODY II糖尿病, 胰脏炎导致的糖尿病, LADA, 第一型糖尿病
只有那种脑袋搞不清楚状况的
才会整天在那边幻想医师给错建议 所以病人才会变胖 血糖难控制
事实上糖尿病就是有很多种