我国每7人有1人患心房颤动 医：心脏乱跳胸闷别轻忽
2023/03/15 15:22
〔记者王俊忠／台南报导〕心房颤动是国人常见的心律不整，随着年龄上升，罹病盛行率
越高，据统计国内每7人会有1人罹患心房颤动。成大医院一般内科医师陈昭佑指出，台湾
即将迈入超高龄社会，据研究推算2050年全台心房颤动人口将达到73万人，如何妥善治疗
这疾病及避免最严重的并发症“中风”，是重大挑战。
心房颤动患者常因心悸、胸闷和会喘而就诊，但也有人在中风住院时才首次发现。有国外
研究，心房颤动患者比一般人的中风机会高出5倍，患者必须好好服药治疗与追踪。
陈昭佑表示，目前可用来侦测心房颤动的工具，除常规心电图及24小时连续心电图外，也
有穿戴的智慧手表或植入装置，像是卫福部核可为医疗器材的智慧型手表、特殊设计的长
期自费贴片或皮下植入装置，可延长侦测时间从14天到3年不等，提高检出率。
陈昭佑说，医师根据风险评估，会给予高风险族群规则使用抗凝血剂，预防中风；多数患
者目前采用新型口服抗凝血剂有各项好处，不需要定期抽血监测凝血功能，也较少有脑出
血副作用。依据患者症状及共病症，评估使用抗心律不整的药物、3D立体定位电气烧灼术
或冷冻气球消融术等治疗，以降低心房颤动发作频率，减少心悸、喘等不适。
陈医师指出，成医每年有60-70位患者接受3D立体定位电气烧灼术治疗，因新工具技术普
及，治疗时间大幅缩短，即使是无法接受辐射线或担心其副作用的患者，成医也有无辐射
心房颤动电烧的经验。近年来有许多国际研究证据显示，第一线使用电烧治疗比传统药物
有好的成效，及更低的心律不整复发率。
对于有患者会担心电烧并发症而却步，陈昭佑说明，现行国际指引，在第一线药物治疗失
败或因心房颤动导致心脏衰竭，就应考虑做电烧手术。其实电烧手术是相当安全的微创手
术，患者只需要局部麻醉配合镇静药，透过导管及3D立体定位，将电烧导管带到左心房进
行肺静脉隔离的电烧术，只在右鼠蹊部有小伤口。
他也提醒，心房颤动的治疗因人而异，患者应咨询心脏专科、电生理治疗专科医师的意见
，以控制心房颤动，不仅能减少中风，也可以减少心律不整造成心衰竭住院、甚至死亡的
风险。
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