全台50岁以上一半人口有痔疮 医提醒4大症状要注意
2023/03/14 中时 吕妍庭
不少人有痔疮，却因羞于启齿而未及时就医，台中荣总嘉义分院大肠直肠外科主治医师江
梓维提醒，久站、久坐的上班族、手游族、孕妇、肝硬化、少喝水、饮食刺激、长期便祕
、体重超标者或老年人，都是痔疮好发族群，且台湾50岁以上约有一半人口罹患，男女比
例相当，提醒如发现马桶有血，感觉肛门有肿块、异物感、疼痛感或搔痒感，可能就是痔
疮。
40岁上班族阿尧发现自己血便、肛门肿痛，到台中荣总嘉义分院看诊时，忧心忡忡诉苦，
指前阵子解大便常看到马桶有血，本以为肛门破皮，擦屁股不敢用力，最近感觉有东西从
肛门掉出来，用手推回去就没事，加上肛门一直又肿又痛，觉得很害怕。，主治医师江梓
维立刻为阿尧进行肛门镜检查，发现阿尧的肛门齿状线上下组织增生，评估为第3级混合
痔，即内痔合并外痔患者，进行痔疮切除手术后，阿尧日后排便再也没流血。
江梓维说，让许多人羞于启齿的“痔疮”，其实是人体在肛门口原本就存在的血管结缔组
织，正常情况下组织富有弹性，具有帮助预防肛门失禁功能，却因肛门承受日积月累的压
力，造成血管结缔组织增生，或因年龄老化组织变得松弛，因此在肛门增生或脱垂，痔疮
在肛门口齿状线内就是内痔，在齿状线外为外痔，也有可能内外痣皆有形成混和痔。
江梓维说，痔疮主要与“肛门直肠静脉回流”有关，久站、久坐的上班族、手游族、孕妇
、肝硬化、少喝水、饮食刺激、长期便祕、体重超标者或老年人，都是痔疮好发族群，与
生活方式、饮食习惯及年龄老化息息相关。
江梓维说，内痔病症可分为4级，第1级痔疮不会跑出肛门口，第2级是解便时感觉内痔跑
出肛门口，但会自行缩回；第3级是解便时内痔跑出肛门口，需用手才能推回；第4级是痔
疮无法推回，依据不同分级，临床会给予不同治疗。
通常第1、2级轻微痔疮的民众，可采温水坐浴舒缓不适，或以淋浴方式冲洗肛门达到消肿
止痛的效果，同时搭配清淡饮食、药膏治疗避免痔疮恶化。3、4级的内痔及较大颗外痔易
让病患感到肿痛或产生并发症，较建议以手术方式切除，江梓维说明，为求谨慎，开刀前
会为病人安排大肠镜，仔细检查排除因大肠直肠病灶造成的出血，再进行痔疮切除治疗。
江梓维提醒，上班族需久坐久站，容易影响直肠静脉回流，建议上班时可以起身更换姿势
，并养成定期运动的习惯，帮助大肠直肠蠕动，有便意时不要忍耐，安排固定时间上厕所
，此外，除了摄取高纤食物外也要搭配足够水分，才能减轻排便用力的机会，避免引发痔
疮。
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