Re: [问题] 腰痛

楼主: cahoic ( )   2019-05-20 19:46:15
部分文章恕删
※ 引述《ctct0513 (00)》之铭言:
: 各位跑友
: 进行很多的速度训练 及15~21k tempo
: 一直是跑最内圈 没办法 散步民众太多
: 虽然破3了 但也似乎伤痛越来越严重
: 就是我左边腰很痛 甚至会延伸屁股到脚
: 走路也会有髋关节弹响
: 走路也不太斜调
: 看了两次不同的医生 都说没问题
: 没脊髓侧弯
: 骨盆也没左右倾斜问题
: 就安排了简单的电疗疏缓肌肉
: 但还是没有比较好 实在很难过
: 我还加入健身重训 花四万多请教练 加强全身肌肉
: 每个地方都练 每天练 练完再跑10k
: 两个半月了 我真的壮不少
: 但腰还是没有好很多 有稍微好点而已
: 已经想安排去大医院做深度检查了
: 但今天看了一个影片 刚好介绍到我腰痛的位置
: https://youtu.be/DWmGArQBtFI
: 跟着做了 好像很有感觉
: 影片是说 我左右脚肌肉分布不平衡导至的
: 我在想是不是长期吃甜甜圈结过造成的呢?
影片里面提到的,主要是在叙述臀中肌对骨盆不稳定的影响
他特别提到摇摆步态,在临床判断异常步态中它叫做Trendelenburg sign
是由于臀中肌无力,或是神经影响到臀中肌而产生
里头提到的三项运动
a.按著激痛点做髋关节的往后伸、外展
b.单腿支撑骨盆往墙靠
c.骨盆挂重物挑战
也主要都是针对臀中肌的训练
(虽然不晓得第一项为什么需要内转,因为臀中肌、甚至臀小肌的后纤维一般是后伸+外
展+外转)

加上前面文章中提到的
1.走路左边有髋关节弹响
2.走路不太协调
3.左腰痛而且会往下延伸到腿部与腿
4.没有脊椎侧弯
5.没有骨盆倾斜问题(但只有静态时?)
根据这些资讯,蛮有可能是髋关节不稳定的状况
原因1:髋关节有声音表示关节位置有时对准有时没有
原因2.影片中臀中肌的训练后对你有帮助
原因3.根据激痛点的特征,除了局部的疼痛,也会有疼痛处出现在其他地方的状况
(图中的X是局部有状况处,红色是症状可能出现的区域)
而臀中肌与臀小肌都是负责髋稳定的肌肉
例如:
臀中肌的激痛点与症状表现
https://i.imgur.com/HZ4SFv9.jpg
臀小肌的激痛点与症状表现
https://i.imgur.com/GOOOf8T.jpg
而这些位置看起来蛮像是你提到的状况
以上是键盘分析,另外还需要当场观察与多加动作测试的部分
1.什么动作跟姿势会诱发出不舒服,有可能腰部有参与
2.髋关节的声音来自于哪里,深或浅有可能是不太的原因
3.需要看动作才能知道骨盆在动态时是否也是没有两边高低差或者是左右推出去的幅度是
否一样
4.髋关节不稳定可能跟核心或者单边骨盆旋转也有关,会影响到单侧髋稳定
5.髋关节活动度
另外,为什么重量训练很壮了症状还是没有比较好?
简单说,身体的肌肉(粗略)分两群
一群一种负责姿势控制,耐力好,跟各关节稳定相关
另种负责大动作,爆发力好,跟做出动作相关
重训多属于第二种
而臀中、臀小甚至是髂肌、腰肌这类增加身体动作控制能力的肌肉都属于第一种
根据英国动作控制学派kinetic control的研究
这些属于稳定类的肌群,要在低负荷、低强度才训练的到
也就是在重量训练时训练到的比例是偏低的
这也就是为什么疼痛的人我们一般不会请他直接去重训
而是需要做完一些身体控制训练,也减缓疼痛了,才转介给教练的原因
以上提到的这些检查,是需要透过当场的问诊、观察、触诊、测试才能够判断的
当然也不可能仅仅透过电疗、热敷这些症状控制的仪器治疗而改善
所以除了医院的影像学检查外
建议你也可以就近找物理治疗师帮你分析你的问题
然后最重要的是 这样才能针对你的问题帮你安排徒手与运动治疗的内容
作者: briandodo (dodo)   2019-05-20 20:21:00
作者: ArSaBuLu (阿萨不鲁)   2019-05-20 20:22:00
受伤的学问比跑步的学问更深奥 也更花钱
作者: anlick (小野)   2019-05-20 20:58:00
难得的专业好文
作者: mesenchymal (間葉)   2019-05-20 22:08:00
推专业好文
作者: ctct0513 (00)   2019-05-21 00:20:00
感谢大大专业回文 小弟长知识 也会多参考你的建议
作者: misca (bear)   2019-05-21 03:05:00
专业文推
作者: Ragnarok (肉)   2019-05-21 07:54:00
专业文推
作者: SirJack (Sir Jack)   2019-05-21 09:12:00
专业好文大推
作者: frafoa (妮妮薇)   2019-05-21 11:32:00
感谢大大无私
作者: sheauyuh (鲁小小....)   2019-05-21 12:01:00
推阿~目前针对运动受伤这一块,真的很少,看过超多医生90%都是sop式的复健(根本没效果也浪费时间)不然就是止痛药或是消炎(看到我都觉得我可以当医生了QQ)好医生,难寻,好物理治疗师也是超难寻,访间很多自费的超贵,然后也不知道有没有用,是很令人困扰没错QQ
作者: aboutmmm (中等男人!?)   2019-05-21 22:20:00
物理治疗师我看超多
作者: locasion (留连)   2019-05-22 09:05:00
赞 好文
作者: PPPGGG (凸( ゚∀゚)凸)   2019-05-23 03:24:00
好文推 之前也是这边痛=_=
作者: yesudo (雨不停)   2019-05-25 12:58:00
推~专业好文!

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