基本资料
性别：男
年龄：37
身高：179
体重：起床59到晚上吃很饱状态63、4浮动
BMI：约19-20
体脂率：家里的阳春型的显示9-10%
先说明本身患有致命性心率不整，
心肌梗塞病史并植入体内去颤器S-ICD。
另装有两根支架（非阻塞属预防性安装）
长期服用心脏、甲状腺药物约3年。
近期血压收缩/舒张/心搏平均约略是85/47/46
2021年生病前体重约在78-80，最高到近90（陪太太怀孕坐月子）。手术出院后体重约76
主治医生建议减重以减少心脏负担。约于2022年开始利用快走当运动，减少加工食品、淀粉
，体重开始下降但也带来肌肉量/力量的有感下降
说明运动内容仅能快走是因为跑步使心率过高（超过130）会高机率诱发心肌梗塞，另因体
内有医疗装置及导线无法做力量型拉扯的重量训练。快走时速控制在6km左右（体感）
运动及餐食内容
平日：
（尽量每日都达成，遇下雨无法）
出门前喝一份黑咖啡+滴鸡精+些许芭乐
上班前快走运动约1.5小时，到公司后早餐一份高蛋白饮+马可先生面包（或其他）。
中午休息先散步约30-40分钟后到超商补充一份20g高蛋白饮品+饭团或三明治。
下班走路快走半小时返家，晚餐较不忌口（食物大部分有蒸鱼、烫青菜或其他炒菜、原型鸡
胸或鸡腿、2-3口量白米饭或偶尔有葱油饼或油饭等较精致淀粉，偶尔也会食用烤鸭、炸物
但都会尽量去皮），晚饭后经常吃芭乐、樱桃等水果+一些酸梅或小饼干/巧克力当零食。
假日：
尽量执行快走2小时或爆汗的坡度15速度3mph走两小时，运动完会补充一份20g高蛋白+淀粉
或直接用午餐。但出门旅行就比较难达成。
早餐就是早餐店700cc红牛+吐司或蛋饼
晚餐有时聚会或带小孩外出不可控。
偶尔会有宵夜当Cheat Meal或跟太太来一杯波霸红茶拿铁无糖去冰
每日饮水量至少近3000或超过（遇出游或其他特殊状况则无法达成）
问题：
想听听各位先进的意见和想法
1. 为维持健康、体态（瘦下来真的穿衣服比较好看）、减轻心脏负担，目标希望体重控制5
6-60，以我身体状况是否恰当。或是有其他建议，目前体重停滞在现况也约半年了是否要更
改一些运动和餐食内容
2. 想在第一个前提达成下，增加肌肉量，但以我的体况有点困难执行，是否还建议到健身
房（近期认真考虑到健身房试试成效）
3. 目前天天会量测血压和体重（医生建议纪录），其实有点导致体态、健康焦虑，但以自
己体况又有点两难。
先谢谢大家。

有重大疾病运动请咨询主治医师，或许目前你的体重已符合医师当初建议，不需要再减了。至于健身房，文章提到增加心率和拉扯型重训无法，那能用器材就相对受限。不知原po有无即时追踪心跳的装置，若要从事新运动最好佩戴。

早晚体重差很多耶睡前63起床变59？

身高179cm, 体重希望控制在56~60kg?

这里版友不是医生啊，你的状况明显不是一般人，去寻求专业医学咨询吧

请去医院，医疗行为不能在这回答

有支架又有S-ICD,恐怕连健力陈医师也无法回答,太专业了.

VT ？ 健身房签合约时需告知病史（不知道健身房是否愿意签约？）

179/63还要减什么，你的脸颊凹的吗?

https://i.imgur.com/G0YHR9a.jpeg补上昨天去健工量inbody的结果我的心脏内科主治医生对我的体重没有任何意见，只说不要低于55即可回maluko 大 运动时一定会佩戴Apple Watch实时监控心率

179/60，体脂3%...帐面数字看起来很瘦了啊，医师应该是提醒低于55kg过瘦会有不良影响，而非要你减到那附近饮食可以多点原形碳水，不要面包三明治那种，没重训加体脂超低，淀粉应该摄取不多?运动找看看有啥在重训的医师。另外从你的叙述，担心体重停滞又想增肌有点矛盾，先确定在意的是体重还是体型吧，不然增肌让体重增加又是另个烦恼。

谢谢Maluko大认真回复，看起来肌肉量目前还可以的状态下，应该还是以目标体重为主，谢谢

我是VT、VF、AF ，前阵子因为压力胖了好多，现在积极减重中

回楼上我是Brugada一发作就是VF，从80减到60

这体脂反而不健康了吧

我觉得你的体重体脂已经在很健康的程度，更低反而对身体有负面影响，在去健身房前，你可以咨询减重门诊或营养师确认这点。如果心里还有压力焦虑的话，可能要询问心理咨商

晚餐说是不忌口 但反而是最正常的饮食

你的身体我想一般人也不敢乱答 我觉得你现在就很好了啊

没有要酸你或批判你的意思，但你很清楚说明你有致命性的重大疾病状况，没有人敢随便给你建议吧，真的还是去找医生及相关专业人士咨询较好。

你要负担别人的风险吗?

要先戒咖啡和茶，咖啡因会让心跳加速，你还喝完快走这样很危险。

700cc红牛?低血压？

空腹喝咖啡吗？

你应该是增重吧，怎会减重，增加肌肉量又要维持体重怎可能，我也心梗加支架两根，出院卫教也说要训练心脏来弥补心肌坏死没作用的地方，这样才会更健康，我还在报名路跑跟上有氧课程，问医生也说在自己能力范围内做健康的运动都是好的，不舒服就休息

说真的，你再瘦下去是过瘦，不会比较建康

这个身高体重到75都还很标准吧，现在连65都不到应该不适合再瘦了

你有致命性问题这没人敢提意见啦@@ 找医生给你意见比较好。