健康网》查尔斯三世患摄护腺肥大 医揭5手术：“这”复发率最低
2024/01/23 20:40
叶立斌／核稿编辑
〔健康频道／综合报导〕近日白金汉宫宣布，75岁的国王查尔斯三世将接受矫正手术，治
疗摄护腺肥大问题。台北医学大学附设医院泌尿科医师戴定恩表示，目前治疗摄护腺肥大
的手术有5种，包括电刀刮除、雷射剜除、摄护腺提拉、摄护腺水蒸气，以及摄护腺支架
，各个手术有其优劣性，其中若想保有射精功能者可选择摄护腺提拉、摄护腺水蒸气；若
想将复发率降到最低的男性，可选择雷射剜除，不过仍建议与医生讨论出最适合方式，才
是最好的手术！
破坏性治疗 恐出现手术后逆行性射精
戴定恩说明，据统计显示，70-80岁间高达80%男性被摄护腺肥大所困扰！而国王也是人，
所以摄护腺肥大是很合理的，不过外界皆十分好奇国王会选择哪种手术，因此借此列出2
种破坏性治疗，以及3种低侵入性治疗，并分析其优劣。
●破坏性治疗
1.电刀刮除：摄护腺的构造就像是“橘子”，肥大的部份就是橘子的果肉。其中电刀刮除
是国际公认的标准治疗，手术过程像是拿汤匙挖橘子的果肉，一层一层挖下去，边挖边流
血，治疗效果好，但可能有失血较多、水中毐的风险，术后也可能因为电流的影响，而破
坏男性的勃起功能，或是出现逆行性射精风险。
2.雷射剜除：雷射具切割及止血的特性，在橘子皮和果肉间，延著血管较最少的界面，完
整剥除肥大的果肉。其优点为复发率低、流血量少、术后恢复快，且对于勃起功能影响小
，但仍会造成手术后逆行性射精现象。
●低侵入性治疗
1.摄护腺提拉：使用有如订书机一样的器械，将肥大的摄护腺往二侧钉住，使尿道立刻畅
通。优点是局部麻醉或舒眠麻醉下即可完成，减少麻醉风险，且术后血尿恢复快，大多不
需要再放尿管，也不需要住院。其最大的优点是几乎不造成性功能障碍，而且保留射精功
能，适合在意性生活的男性，或是手术风险高的老年人。
2.摄护腺水蒸气：在摄护腺注入高温的水蒸气，让摄护腺逐渐变小。该手术时间短，恢复
也快，并且不会造成逆行性射精，但须在手术后带尿管3到7天左右。
3.摄护腺支架：直接放置支架来撑开摄护腺尿道，未透过热能、穿刺的方式进行，安全有
效。但缺点是需要3年更换支架。
戴定恩进一步整理各手术的优点，包括：雷射剜除为复发率最低的方式；若担心性功能被
影响，建议选择雷射剜除、摄护腺提拉、摄护腺水蒸气；想要保有射精功能者可选择摄护
腺提拉、摄护腺水蒸气；但若是心脏不好、担心麻醉风险的男性，可选择摄护腺提拉、摄
护腺水蒸气、摄护腺支架。
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