先浅谈一下脊椎手术在干嘛
先用个浮夸的比喻
谁压到神经 干掉他,不压到就不痛了
谁动会痛 钉死他,不会动就不痛了
这就是脊椎手术的精神
https://i.imgur.com/OD2d8Li.jpg
脊椎手术大方向分两个
1.神经减压
2.结构稳定
神经减压顾名思义就是将被压到的神经松开
要怎样才能办到呢?
很简单 就是把压到神经的东西干掉
椎间盘压到 干掉
黄韧带肥厚压到 干掉
小面关节增生骨刺压到 干掉
对 就是干掉而已
不要幻想有什么修复这回事
此外开刀过程中还要破坏掉无数的肌肉
号称会缝回去啦,但缝完的肌肉剩多少作用就不知道了
结构稳定则会分两种
一种是本身受伤退化到很不稳,如椎弓解离、滑脱、骨折等
一种是因上述减压过程干掉太多东西造成的不稳
稳定的武器则有钉子、椎间笼、人工椎间盘等
绝大多数稳定是跨关节的,如腰椎第四、五节融合手术;颈椎第五、六节人工椎间盘置换
跨关节的稳定换来的是原本可动的关节,变无法活动
即使用了号称可动的人工椎间盘或可动钉,仍会大幅降低活动度
综观上述两项退化性脊椎手术的手法
1.脊椎手术并没有修复任何东西,反而会干掉许多负责稳定的结构
同一节迟早再复发、退化更严重
2.若需稳定结构则会降低脊椎活动度
邻近节必定在数年后产生退化压迫
所以开完脊椎手术就“好了”?
我只能说有梦最美
不论干掉东西、固定,都是“不可逆”的,且可预期之后会产生新问题
开了第一次,就要有心理准备“最慢”20年后再开第二次
且因邻近节问题,第三次问题会比第二次再更早出现,手术范围一次比一次更大
开刀不是错,但以为开完刀就好了绝对是天大的错误
脊椎手术处理你当下的痛、麻、无力
让你有能力去活动
但更重要的是找出你椎间盘突出、退化、滑脱的原因
绝大多数都是生活姿势、运动习惯不良造成
若不找出这些原因加以训练、调整
只会让上述被干掉的东西、临近节更早出现问题
衰的人甚至开完一次撑3-5年就不行了
不管开刀前开刀后,都要训练!!
但要练什么?
腰椎不论椎间盘突出、椎弓解离、滑脱
成因不外乎腰椎活动太多
(L3/4/5椎间盘突出多数是腰椎弯曲太多;L5/S1椎间盘、椎弓解离、滑脱多数是腰椎过伸
太多)
一旦有腰痛发生,最重要的运动就是“不要动腰椎”
https://i.imgur.com/1qfjss6.jpg
干勒 讲三小干话
会觉得这是干话代表你对动作完全不懂
不要动腰椎,但要动髋关节、要动胸椎啊
腰椎会动太多,往往就是髋、胸椎活动受限造成的代偿
在所有动作中确保“腰椎不动”
可说是腰痛最重要的复健运动
此外 生活中最重要的动作能力
叫做“单侧抗旋转”
走路、跑步、移位或重心偏移的起跳着地、挥臂
上述动作应该占了生活动作、各类运动的九成以上
这些动作“全都是单侧+旋转”
如果你今天的目标不是去比举重、健力三项、双桨划船
根本不需要这么大量的双侧训练
单侧抗旋转的训练可提供更具功能性的效果
单侧训练更可有效降低压在身上的重量、减少结构垂直的压力、稍微增加动作的容错率
至于很喜欢挑战极限的
我只能说:越接近极限,动作细节越容易跑掉,腰椎被拖走的可能性就越高
结构已经不好了、邻近节的受力已经过大了
硬是爱拼命就保重吧
搞清楚自己挑战极限能得到什么
值不值得冒着下一次手术提早五年的风险去挑战
值得的话
把上述“不动腰椎”、“单侧抗旋转”的运动练好
尽量去降低因动作品质不好产生的伤害
给直接END的你
脊椎手术:
1.谁压到神经 干掉他,不压到就不痛了
2.谁动会痛 钉死他,不会动就不痛了
没有修复!没有修复!没有修复!
数年后被干掉的会更退化、被钉死的隔壁会坏掉,就是再开下一次更大的手术
脊椎伤后运动:
1.腰椎不动,动髋关节、胸椎
2.单侧抗旋转:(走、跑、跳、挥臂)功能性、可以较轻的重量达到类似训练效果减少垂直
受压
3.挑战极限,必定伴随风险,先把上两项练好
最后的最后
上面讲的这些
找我看诊我不会理你的,所以也不要站内信我
我只会打针而已
动作问题请去找物理治疗师 泄泄