Re: [问题] 小腿有胫骨外转的问题

楼主: stda88094 (彭彭man)   2020-11-02 14:37:02
※ 引述《stda88094 (彭彭man)》之铭言:
: ※ 引述《saintlin (saintlin)》之铭言:
: : https://i.imgur.com/8MzlVhi.jpg
: : 如图片的情况,这是在两年前右脚踝扭到后所产生的后遗症,右脚掌变的很明显外八。在
: : 训练上会觉得骨盆不平衡、重心不稳及下半身旋转时很不顺。
: : 曾经看过物理治疗师,说这种情况叫胫骨外转。虽然有教一种简单的矫正运动,但想试试
: : 看有无别种的矫正运动,或是版上有相同情况的版友,不知道是怎解决这情况的?想请教
: : 大家意见,谢谢。
: 各位版友好,我是物理治疗师威力。
: 临床上造成胫骨旋转(Tibial torsion)的原因有很多,大家可以用以下的几个检测方法,
: 简单判断自己是不是有问题。
:

: 目测的几个方法
: 1. 躺姿目测法:
:

:   这个方法应该也是大家蛮常被治疗师、整复按摩跟你说你脚有问题,或自己发现的,
: 就是躺着的时候不知道为什么一只脚总是开开的。如右图左脚就会是比较正常(约45度)、
: 右脚就明显是外开的,左图则是两脚都明显外转。
: 左图跟右图的区别在膝盖是否有弯曲。
:

: 如果膝盖伸直的话(右图)脚是否外转除了胫骨之外还会受到大腿骨的影响,所以也必须
: 确认大腿骨是否有外转的情况导致脚看起来外八。
:

: 一般站姿下看的话会确认髌骨的位置是否有朝向正前方,来帮助判断大腿是否外转。
: 2. 站姿目测法: Too many toe sign
:
 
:   这个测试方法本来是拿来看脚踝是否有功能性扁平足,但因为看起来可以直观的看
: 是否有脚掌外八,所以我蛮常拿来在临床上帮助病人知道自己有足型或下肢旋转问题。
:   测试方法:
:   顾名思义就是从后面看过去有超多脚趾头的那边可能有问题,通常正常足从后面看
: 过去大概可以看到两根半的脚指头,如果超过就代表有外八、少于两根半就是内八。
:   但在观察的时候要注意跟骨(图中红直线)是否垂直地面,如果是垂直地面的,恭喜你
: 足型可能比较没问题,问题可能是出自胫骨的旋转。但如果是歪斜的,那可能问题就是来
: 自脚踝了。
: 临床上实际的量测方法:
: https://www.youtube.com/watch?v=y9a2ktTwu3Y
: 1. 在趴姿下,膝弯曲90度检查。
: 2. 取小腿内踝和外踝连线
: 3. 股骨内髁和外髁连线
: 但临床上最常见有问题的其实是这个:

:   大腿骨内转->膝盖内倒->导致的胫骨外转+足外八,如图所示。
: 也是之前版友一直问到的髌骨软化、髌骨股骨疼痛症候群(PFPS),蛮常都是因为髋关节
: 力量不稳,导致大腿骨往内转、膝关节往内倒、外侧髂胫束紧绷摩擦、拉扯髌骨导致髌
: 骨往外挤,滑动时不断在关节内摩擦产生发炎疼痛,最后严重磨损造成髌骨软化。
:   这也就是为什么膝盖痛治疗师教你练髋关节练屁股的原因了。
:   以上几个测试方法分享给大家,至于详细的代偿情况,因人而异,还是需要专业的物理
: 治疗师给予徒手治疗矫治和运动处方,也如原po所说这样的脚会造成训练上的骨盆不
: 平衡、重心不稳及下半身旋转不顺,因此其实在这样的失衡状态下练,会形成一个恶性循
: 环,蛮多人也是因为股骨、胫骨长期旋转,找到源头才发现是骨盆和脊椎都有歪斜和旋转
: 的情况,也是为什么不能头痛医头脚痛医脚,因为身体本来就有代偿的保护机制,如果
: 发现自己在重训的时候有歪斜的情况,或两边肌力总是不平均、讨厌单边训练,建议还是
: 检查一下自己是否有类似的问题,治好根本再继续练,不仅健康,也可以提升运动表现喔!
大家好,我是物理治疗师威力。
原文吃光,有蛮多人寄信来询问自己在重训时的膝盖疼痛和胫骨/股骨外转有没有关系,但这真的很难键盘诊断,会需要做整体下肢的生物力学评估,从腰椎骨盆髋关节一路到踝关节,才能抽丝剥茧去找到问题的原因,还要逻辑思考去想因果关系。
如果有人在训练过程或结束后有腰、骨盆或下肢相关的症状、两侧出现旋转或失衡的问题的话,无论是否有旧伤,这周开放三位版友来免费评估,方法照旧,推文抽签,我会拿来当个案素材分享给大家,谢谢。
作者: hot123   2020-11-02 15:39:00
推推+1补推
作者: CurryIrving (屁王)   2020-11-02 16:08:00
推个
作者: takeshi345 (whowantyou)   2020-11-02 16:48:00
推+1
作者: Markchan (Markchan)   2020-11-02 17:18:00
推推 +1
作者: awflamming (一群)   2020-11-02 17:25:00
+1
作者: IGOTANORCA (当克叔叔)   2020-11-02 17:40:00
推文 希望抽到
作者: seayudeer (晴天雨天)   2020-11-02 17:46:00
推~
作者: ttooy (num)   2020-11-02 17:47:00
推推
作者: kim0906 (kimkimkim)   2020-11-02 18:02:00
推推
作者: j7154683 (将尼)   2020-11-02 18:07:00
推起++
作者: saintlin (saintlin)   2020-11-02 18:14:00
推+1
作者: sharon8169 (joy5631)   2020-11-02 18:29:00
推~
作者: KNZ666 (knz666)   2020-11-02 19:18:00
推推
作者: tonyscat (Wall玛律呀)   2020-11-02 19:22:00
作者: shannn999 (三迪)   2020-11-02 19:35:00
推~
作者: v2266514 (阿龙)   2020-11-02 19:37:00
作者: fattyrambo (cathy)   2020-11-02 19:48:00
作者: cccone (大C)   2020-11-02 20:04:00
作者: annavali4 (Ann)   2020-11-02 20:58:00
推推
作者: chunpin   2020-11-02 21:22:00
推推,希望抽到
作者: qsef5 (Mars)   2020-11-02 21:38:00
推推选我选我
作者: jOnHaa   2020-11-02 22:25:00
推 本身也想解决
作者: iamfish312 (波波)   2020-11-02 22:37:00
推推!
作者: oushiza (放空一切)   2020-11-02 22:49:00
推推推~
作者: poky0331 (红毛)   2020-11-02 23:03:00
推~~~
作者: carls (idle)   2020-11-02 23:04:00
推推推
作者: ALUBAWEBBER (WEB)   2020-11-02 23:05:00
推 最近超多伤
作者: gn004 (有子万事足)   2020-11-02 23:08:00
推推
作者: seehyaline   2020-11-02 23:25:00
推推推
作者: lamarr (Leslie)   2020-11-02 23:28:00
作者: frozen770401 (大熊)   2020-11-02 23:37:00
作者: sass179 (sass)   2020-11-02 23:44:00
作者: toswitch (Neil )   2020-11-02 23:46:00
儿推
作者: manson666 (The Air I Breathe)   2020-11-02 23:57:00
推推 选我选我
作者: ad14 (Yi)   2020-11-03 00:11:00
作者: fegat ( )   2020-11-03 00:18:00
推 选我
作者: cchin (fup6798)   2020-11-03 01:04:00
推推
作者: swda078285 (挖哈哈)   2020-11-03 01:30:00
作者: kennyww08608 (kenny)   2020-11-03 01:50:00
推推推
作者: K196 (k196)   2020-11-03 03:11:00
推推
作者: hahahdhd (louisyaya)   2020-11-03 07:25:00
作者: marcus666 (CheerLove)   2020-11-03 09:22:00
推推
作者: jbb9503 (掐恰)   2020-11-03 09:53:00
作者: ATGC (往外走)   2020-11-03 09:56:00
推 希望被抽到
作者: and6110 (蜜锋)   2020-11-03 10:15:00
推 抽我~
作者: jasonsiwa (杰森溪蛙)   2020-11-03 10:25:00
推一个!困扰很久了
作者: ppp0978 (你好)   2020-11-03 10:56:00
推推
作者: milker (小鬼)   2020-11-03 11:13:00
推推~~~
作者: coupe406 (阿平)   2020-11-03 11:18:00
推推 ~~
作者: joggina (Joggina)   2020-11-03 11:20:00
推推!
作者: ydd3b (Debby)   2020-11-03 12:14:00
作者: currit (ufo)   2020-11-03 12:52:00
推 抽一个
楼主: stda88094 (彭彭man)   2020-11-03 13:25:00
先来抽两个 8楼跟15楼 明天再抽两个
作者: candaptt (伟大的明天)   2020-11-03 14:47:00
推+1
作者: roadlonely (路---曲)   2020-11-03 15:24:00
楼主: stda88094 (彭彭man)   2020-11-03 15:40:00
再抽一位34楼
作者: Biquinho (Biquinho)   2020-11-03 17:15:00
作者: l1l (一个好人一个坏人)   2020-11-03 19:09:00
推 想学
作者: Westwind525 (我化为风,感受你)   2020-11-03 23:03:00
肩膀 希望能被诊疗到
作者: wll19301 (knight)   2020-11-04 01:22:00
推推
作者: blueivy (Blue)   2020-11-04 23:30:00
作者: joy81607 (SpeedTwenty)   2020-11-05 11:38:00
推推
作者: deniel508717 (喷射柴犬)   2020-11-05 17:12:00
推推
作者: browine (P.H.)   2020-11-09 19:16:00
选我选我
作者: kay00503 (微笑)   2020-11-10 00:42:00
作者: s755092002   2020-11-15 10:32:00

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