健康网》类固醇药膏会让GG变小？ 医揭副作用驳：萎缩的是“它”
2023/04/03 21:05
〔健康频道／综合报导〕男子擦完外用类固醇药膏后不敢上厕所，担心碰到重要部位会“
茎”非昔比。高雄林政贤皮肤科诊所皮肤专科医师林昀萱表示，擦类固醇会萎缩的是皮肤
而不是大小，且要长期擦才会，停药几个月后就能恢复正常。此外，应遵照医师指示用药
，千万不可自行购买，且小孩、长者或病灶在脸部、会阴部等部位，应用弱效药膏，才能
减少副作用发生。
林昀萱在脸书粉专“调皮女医皮肤专科林昀萱医师”发文指出， 外用类固醇药膏的强弱
，依照引起血管收缩程度不同分为7级，第1级最强效、第7级最弱效。但相同浓度的类固
醇药膏，若剂型不同（如软膏、凝胶等）强度也不同。医师会依病灶厚薄程度、部位、干
或湿，及病患年纪给予最适合的药膏。
林昀萱举例，脸跟会阴部药膏的吸收比率，分别为手臂的13倍跟24倍；腋下跟鼠蹊部这种
潮湿的地方也会增加药膏吸收，约增加4-5倍；若擦完药又密封起来，吸收可增加10倍。
因此这些地方要选用弱效的药膏，既可达到疗效，又能减少副作用。
她提醒，小孩皮肤薄、皮肤屏障未发育完全，药物吸收率高，要选用弱效的外用类固醇。
老人家皮肤也较薄，适合用弱效药膏，且避免长期使用，防止皮肤变更薄、出现老人性紫
瘢。
外用类固醇药膏 常见局部副作用
林昀萱表示，下列为外用类固醇药膏常见副作用：
●皮肤变薄萎缩：最常见副作用，跟同部位一直擦药有关。不只皮肤表皮变薄，真皮层的
结缔组织也会流失，导致红斑、血管扩张和紫斑。皮肤皱折处最容易发生，因皮肤较薄，
且皱折处有密封效果，增加药物吸收就易有副作用。但此状况为可逆的，只要停用类固醇
药膏，几个月后皮肤就能恢复正常。
●皮肤扩张纹：真皮层发炎跟水肿，导致胶原蛋白沉积在皮肤有受力的地方。而皮肤扩张
纹是疤痕组织的1种，为永久的，停药也没办法恢复正常。有人可能擦药几周后就出现，
有人则可能要数月，出现时间不一定。
●痘痘样皮疹：外用类固醇药膏会降解毛囊表皮、增加皮肤表面的游离脂肪酸，使痤疮杆
菌更容易繁殖生长，因此产生痘痘。若不小心拿强效的类固醇擦脸，1-2个礼拜后就可能
出现红斑、血管扩张跟痘痘样皮疹。
●其他：类固醇酒糟、口周皮肤炎等。
●较少见的局部副作用：皮肤颜色变化、多毛、感染、伤口愈合不良。
●全身性副作用：虽外用类固醇只擦局部，但若强效类固醇长期涂抹脸部或发炎病灶，有
可能出现全身性副作用，例如白内障、青光眼、库欣氏症候群（月亮脸、水牛肩、身体肥
胖四肢细、高血压、高血糖等）。
林昀萱强调，只要遵照医师指示用药，不要自己随便买来擦，可降低副作用发生机率，且
产生副作用要赶快停药。不过有些患者若使用一段时间后突然停药，会出现戒断皮肤炎，
尤其刚停药的第1周，原本的皮肤状况会恶化，变得更红、脱屑，甚至出现丘疹跟小脓包
，且患者也会明显感到发痒、刺痛、灼热感或肿胀感。
她提醒，若受不了停药不舒服又再回去擦类固醇，只会陷入恶性循环，让副作用更加严重
。应配合医师治疗，使用口服药并搭配保湿乳液或凡士林，且每3-4小时就补擦，才能帮
助修复皮肤屏障，尽快恢复健康。
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