小鬼死于主动脉剥离 医：凶猛！一半发作当下就死了
2020-09-18 19:40 联合报 / 记者陈婕翎、陈雨鑫／台北即时报导
36岁艺人小鬼黄鸿升16日在北投住所骤逝，今天下午解剖结果出炉，初判为“心血管问题
”，据小鬼经纪人透露，死因为“主动脉剥离造成血管阻塞”，心脏科医师纷纷感叹，主
动脉剥离“凶猛”，几乎无从预防，患者前一分钟都是正常的，一旦发作，高达半数的人
当下死亡。
林口长庚胸腔暨心脏血管外科系主任蔡峰钧表示，发生主动脉剥离的族群多为中高龄族群
，但随着生活习惯与工作环境压力，主动脉剥离也逐渐年轻化，不过，以小鬼的年龄来说
，“真的太年轻了”，临床上也相当少见。
据经纪人表示，小鬼平常有做健康检查都非常正常，国泰医院心血管中心部主任兼心脏血
管外科主任侯绍敏表示，主动脉剥好发于40至60岁，除非患者主动脉明显异常变宽大，不
然很难透过检查发现，约8、9成患者会出现前胸到后背撕裂般剧痛，这是主动脉剥离典型
症状。
“主动脉剥离就像剥橘子皮，附着在心脏上的主动脉硬生生脱离，过程凶猛。”侯绍敏表
示，患者会感受胸口仿佛被撕开的感觉，最初常见症状是前胸痛。主动脉是身体最大动脉
，负责将心脏的血液通往全身，若主动脉剥离，会造成器官缺氧坏死，高达50%病人在发
作当下就死亡。
主动脉剥离像是一颗不定时炸弹，具有家族史，好发于高血压控制不佳的患者，常见于秋
冬发生，其余的风险像是有罕病马凡氏症候群、先天性结缔组织异常、双瓣膜主动脉狭窄
等因素，使主动脉扩张，一旦血管扩张到无法承受瞬间就会破裂而猝死。
蔡峰钧表示，主动脉剥离前血管会慢慢扩大，部分患者会反应在产生主动脉剥离的撕裂痛
之前，会有轻微胸闷或是胸痛，但症状往往不明显会被忽略，主动脉剥离发生后，约有半
数的患者会在48小时内死亡，即使送到急诊，也约有2成患者丧命。
蔡峰钧表示，高血压是无声的杀手，可以发生在各个年龄层，主动脉剥离的发生可能没办
法准确预测发生时间，但可以尽可能避开危险因子，民众除了定期做健康检查以外，各年
龄层都应该养成每周至少量二次血压的习惯，今天血压正常不代表明天也正常，才有办法
趋吉避凶。
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