睡眠呼吸中止症会让人在睡梦中走掉？医师建议做 3 件事
可能增加中风、心肌梗塞风险
三采文化
2020-03-13
其实他先生睡得比他还差，他注意到先生睡到一半好像会停止呼吸！
李太太是我的头痛老病人，更年期后就痛得厉害，在门诊调理了半年，渐入佳境，也开始
逐步减药了，事隔一个月的返诊，他却告诉我最近头痛得厉害、睡得十分糟糕，原本还以
为是他又没有好好吃药跟调整生活作息，我准备开始唠叨了，眼角却突然瞥见陪着他一起
来看诊的李先生，怎么带着浓浓的黑眼圈、无精打采的，看起来十分不舒服。
一问之下，李太太才说，其实他先生睡得比他还差，他焦急地接着说：“而且我先生好恐
怖，我最近起来上厕所的时候，注意到他睡到一半好像会停止呼吸！”他会吓得赶快把先
生摇醒，虽然他先生总是不知道发生什么事，半梦半醒又睡着了，但他感觉呼吸停止的时
间越来越长，而且打呼的声音愈来愈大。
他们是自己开公司的，没有一定需要起床的时间和需求，所以他先生总是睡到中午，还不
愿意起床，说自己非常疲倦。也因此最近李太太开始非常担心，他心急问我：“郑医师，
我先生会不会在睡梦中突然走掉啊？如果他真的不呼吸了，我该怎么办？”
他说完这些事我才知道，原来是担心他先生会在睡中突然走掉，李太太晚上睡得好不安心
，每天晚上都睡睡醒醒，因为他花好多时间观察先生的呼吸，一到睡觉时间就变得特别焦
虑，睡得不好，也难怪李太太最近会强烈地头痛。
我也才了解，这时候要治好李太太的头痛，最重要的，反而是帮忙李先生改善睡眠呼吸中
止的现象，就这样，夫妻俩都成了我的病人。你自己或床伴也有严重的打呼或呼吸中止现
象吗？为什么这会造成身体健康的威胁呢？
睡眠解码
“阻塞型”的“睡眠呼吸中止症”
睡眠呼吸中止的症状，是指我们在睡眠的时候，我们的呼吸，因为某一些原因而突然停滞
的现象。严格来说，我们可以称李先生的这个病症，为“阻塞型”的“睡眠呼吸中止症”
。
以台湾本地的调查数据显示：男性、体型较肥胖、脖子较粗短、年纪较大、有过敏性鼻炎
的人，都容易会患有阻塞型的睡眠呼吸中止问题。那是因为睡眠呼吸中止发生的原因，是
我们的上呼吸道，因为某一些软组织塌陷、松软，像扁桃腺、悬壅垂这些软组织过度地肿
大，或因为感染、过敏导致鼻咽部不通畅，又或者有鼻、口咽部的结构异常等等，导致上
呼吸道的堵塞不通顺，所以我们才会说这类型的症状，为“阻塞型”的睡眠呼吸中止。
而且因为睡眠当中，我们肌肉及软组织的张力是特别放松的，所以患者有可能就会因为软
组织特别放松，再加上“仰躺”姿势的关系，导致我们呼吸的通气道被堵塞了，使得我们
在睡眠中，会短暂却频繁地发生呼吸中止或是停滞的现象。
呼吸中止会真的走掉吗？
有睡眠呼吸中止的患者，因为前面提到的口咽部软组织塌陷，在晚上睡觉时，会特别容易
打呼，可能在睡眠中突然就不呼吸了，而这样的状况大概会持续10到15秒之后，再突然倒
抽一口大气，继续呼吸，旁人看到的确是很惊吓，但往往病人本身不自觉。虽然病人不至
于因此而不呼吸走掉，不会导致死亡，但可想而知，睡眠一直被中断，就会导致白天的时
候感到特别地疲倦，还有许多后遗症。
在睡眠当中产生了呼吸暂停的现象，这个时候，我们身体的通气量及血氧量，就会明显地
下降，有研究报告指出，这样的症状，会使我们罹患高血压、糖尿病的比率增加，而我们
最不想要的后遗症，像是中风跟心肌梗塞，发生的机率也会跟着增加。
常见的状况还有，早上起床容易头痛，白天也会有特别嗜睡的问题，可能在骑车或开车行
进的过程中，遇到塞车或是在等待号志灯时就会真的睡着，所以统计报告也显示，睡眠呼
吸中止的患者，在白天发生交通意外事故的比例是偏高的，也因此我告诉李太太，要小心
的是睡不好之后的问题，倒是不需太担心睡梦中会走掉的事。
好眠Tips
1. 第一件要做的事情，就是“减重”。如果减重了，我们的软组织会随之比较萎缩，去
除了肥胖或松软的软组织，我们的呼吸道空间自然就会打开，睡眠中通气量就会增大。
2. 再来就是“改变睡姿”。我们通常发现有睡眠呼吸中止问题的人，大部分都喜欢采仰
躺的姿势入睡，这个睡眠姿势最容易造成口咽部的软组织塌陷，所以若是可以改成侧躺，
或者是趴睡，通常就有满大的机会可以改善呼吸中止的现象。
3. 如果以上两件事情都做了，可是还是发现睡眠呼吸中止的现象仍旧明显，可以试着配
戴连续性的正压呼吸器，在睡眠过程中，配戴一个有压力的呼吸器去帮助你打开呼吸道，
但我还是建议以减重跟改变睡姿为优先，因为有些朋友一旦戴上呼吸器，反而睡得更差。
最后一步，才采取更积极或是侵入型的作法，做口咽部的整形，去帮助患者剔除一些软组
织，或是配戴一些口咽部的矫正板，让我们的舌头往前一些，舌头便不至于在躺下时往下
滑，阻塞到呼吸道。
（本文作者为脑科学博士暨脑神经科临床医师；原文刊载于郑淳予《脑科学博士的高效入
眠法》／三采文化）
https://health.gvm.com.tw/article.html?id=71544