亲友该怎么做
陈俊钦
:::如何让忧郁症患者就医？:::
一般来讲，让忧郁症患者就医都不是难事。忧郁症患者不愿意就医，通常是因为他不
知道自己有忧郁的现象，但是它会知道自己最近的表现越来越不好，或者有心悸、胸闷、
晕眩、失眠或容易冒汗的问题。所以你们就可以借口要患者到医院给医师看看，看看哪里
有问题，倘若没问题，那不是更好？
绝大多数的忧郁症患者在对自己的病情稍有认识之后，又因为自己身体确实有不舒服
，所以在“亲友团”的支持下，都半推半就的会愿意就医。但是就医过程中，你们这些亲
友团可以重责大任──由于忧郁症患者的专注力往往会比较涣散，患者可能会记不清楚医
师的处方，你们可得牢牢记住，并在回家之后，好好盯着病人，依照医嘱形式，不要懈怠
。倘若有任何副作用，也不必等到下一次门诊在回去问医师──立刻打一通电话到该医院
找原医师问就可以了，倘若医师太忙，那至少也有专业药师可以问。
只有在一种相当少数的状态下，忧郁症患者才会严格拒绝就医。那就是重度忧郁症发
展到很严重的时候，已经出现了精神病的症状，而且有强烈的自杀意念或被害妄想，这时
，患者自然无法沟通，需要亲友们强制将患者送医。这时，读者不妨参考另一本拙著──
张老师出版社发行的“帮他走过精神障碍”。里头对于如何帮助患者强制送医，有相当清
楚的描述。
:::倘若自己或亲友被诊断为忧郁症，该怎么办？:::
倘若自己被诊断为忧郁症，或是亲友被诊断为忧郁症，那做法很简单，按照医师指示
服药，并接受心理治疗即可。万一你找到的医师是那种门庭若市、只会开药的名医，那你
就苦了，因为你可能会吃了一大堆药物，但心结始终没办法打开。这时你可能得去找心理
师或社工师进行心理治疗。关于这部分的资讯，我会在本书后面的附录中列表清楚。
医师开药的时候，尽管问，把医师问到生气也没关系。因为这是你的权益。然后拿到
药物后，赶紧去翻药典，这里可以参考另一本拙著──艺轩图书公司发行的“临床精神药
物学”。里头对于所有的药物，都会有很详尽的介绍。读者不要以为这是对医师不敬，事
实上恰恰相反──你在保护这位医师，也在保护自己。医师是人，药师也是人，两个人一
起开药，还是会出错。你得自己保护好自己。所以民众领到药，一定要去翻那本临床精神
药物学，看看到底有什么副作用，又会怎样。有些民众比较偷懒，不想花钱买药物学，而
只是去借药典来看而已。但这做法是不好的。因为药典要包含所有的药物，所有的描述都
只是语焉不详的几句话而已，读者读了之后，不但不会有豁然开朗的感觉，往往会更加困
惑。
倘若你在嬝秉芦姥ギ犒L程之中，发现了一些看不懂的地方，你不妨拿著书，直接去
问医师。偷偷告诉你一个秘密：因为拙作“临床精神药物学”是精神科专业的教科书，所
以只要你拿着这本书去问医师，医师就立刻以为，你或你亲友是有“实力”的，要不然怎
么会找到这种冷门的医学用书来看？医师通常会特特别别对你们客气，不只亲切钗h，还
会详细解释。这是后话。只是略为提过，倒不必大肆宣传。
:::身为亲友，该怎么关心患者？:::
家属面对患者正遭受忧郁症的苦处时，通常会很难过，而急着想劝劝他，让患者的情
绪好起来。但是笔者必须说，这是一种非常非常非常非常危险的一个动作。
因为情绪之道，变化万千，患者在忧郁状态下，他的心理思维方式已经跟一般人不太
一样，倘若你用一般勉励人的话来勉励他，他可能获得的是反效果。
我自己在治疗忧郁症患者的时候，都会有一种我拿着心灵的刀片，在为患者的心灵开
刀的那种戒慎恐惧。其实，一个不小心，伤害就会造成。某医学中心就曾经发生医师跟患
者一言不和，患者冲出会谈室，门外就是车道，正好被迎面而来的出租车撞死的悲剧。所
以，读者千万不要在一知半解下，随便为患者做些什么。
我举几个例子好了，读者应该比较能理解我的话──
“想那么多干什么？反正都出来玩了，还哭丧著脸干嘛？”：这是一句鼓励的话。但
在忧郁症认知与心理修整之后，却会变成你在对他说“你很过分呢！大家出来玩，就是要
快快乐乐，而你却哭丧著脸，把全部的气氛都给打破了。”而患者也会自责：“为什么我
总是那么烂，让大家都要为我担心？我还不如去死了算了。”
知道了吧？连这么一句简单的话，透过忧郁患者的心灵，什么意思都可你产生。所以
要关心患者，第一件事情就是“不要乱说话”。
绝对不能说的话包括下列几句：
“你真是处在福中不之福呢！都那么好命了，还那么难过？为什么不去看看那些悲惨到没
饭吃的人呢？”、
“不要怕，我一定会照顾你下去，不管你怎样，忧郁一年也好，忧郁十年也好，我都要照
顾下去。”、
“不要想太多就是了。”、
“你就是爱钻牛角间。”、
“你难过什么？我比妳难过都撑下去了，你那一点事情算什么？”、
“开心点嘛！大家都喜欢看到快快乐乐的模样，你看，你笑了，这样无是很美嘛？为什么
要板著脸孔？那多难看？”
像这类的话，一时也写不完，也野H后有机会，我会把这些几乎可以说是“剧毒”的
话列成一本书，一一描写他们为什么不能讲，以及他们会有什么伤害性的来由。这些听起
来再平凡不过的语句，其实都沾满了血迹，笔者在自己的行医经验中，不知道已经遇到多
少人为了上述那些话自杀。
在我能整理出“禁忌书”出来之前，烦请读者还是千万要记住：上面列举的那几句话
都不能讲，否则你等同在逼患者去死。
读者也雪|说：糟糕！上面的那些话都是我常讲的。那现在我什么都不能讲了，我该
怎么办？
答案很简单，闭嘴，坐在患者身旁不远处，陪伴。他不开口，你也不开口，但是你一
直等着他，保持轻松。倘若他始终不说话，妳也可以借机休息一下，但是他若有话要说，
你就得全身灌注，听他再说些什么话。
其次，衡量你有多少时间可以陪患者。千万不要做超出自己能力的允诺。你超出能力
的允诺之后，到时候万一跳票，伤害更大。即使没跳票，也会累死你。你就安排一个固定
的、你可容釭渔刉驉A来陪陪患者。陪他的时候，就是专门陪他，他开口，你就接腔，主
题百无禁忌，只要不刻意专注在疾病问题上就可以了。他如果闭嘴了，也不代表你讲错话
，他闭嘴可能只是他累了而已。一切顺其自然。
注意自己，保护自己的权益，不要开出太过夸张的支票，更不要损失别人的利益来支
持患者（譬如：丢下家事都不顾，全心去照顾自己的哥哥等），在你可承担的范围底下，
去做倾听患者的动作。这就是协助忧郁症患者的根本心法。
资料来源: 杏语心灵诊所
https://goo.gl/t2Gpct (节录)