各位老师&学长姐们好
我是前几篇心得文的原作者 卢彦廷
由于自己的一句话引起这么多讨论,实在原非本意
而那篇文章的出发点也只是想以一个曾经在马偕急诊训练过两个月的心得分享
并非护航or讨战,而文后的风波也始料未及
“Acute abdomen你给他止痛?等等传票你收还是我收?”
“Acute abdomen确认etiology前给止痛跟自杀没两样,确认后才有讨论的空间”
这两句话确实是小弟所说
进而引起各位提醒目前textbook & EMB 上的 acute abdomen pain control protocal
这点谢谢各位的抛砖引玉,过程中我也从许多提供的reference学到了很多
谢谢各位愿意花时间点醒我的盲点
但以一个戏弄的口吻呈现,并使许多教导过我的师长连带受责骂
不管是哪家医院,哪种身分(int/PGY/R)
我都很感激他们的栽培,而今被各位质疑也只是我学艺不精,并非当时教育失败
仅此希望不要让无辜的医院受到牵连
每个医院都有好的老师
不希望因此 让曾经愿意花时间好好教导我的老师们 因此连带被骂
(说这些只是想感谢他们,并非我被封口或上来洗白....)
小弟想再多花一点篇幅解释,为什么我会说出那两句话
并不是我在acute abdomen的病人身上完全不会使用
而是想强调survey etiology的重要性及警觉心
我接触过acute abdomen的病患数目不如前辈的经验多
所以在很多"怀疑"或是对于诊断心存不安
迟迟担心是否真的是acute abdomen时
我会重新询问history 或 再做一次PE
进而跟主治医师们or学长姐们讨论
真的很抱歉对于新的EBM知识没有与时共进
NSAID v.s Opioid, Mask effect or not等等
我没有进一步的去思索去研读
还让许多前辈费心,谢谢各位的指教
谢谢。