※ 引述《olivine (欧力孚)》之铭言：
: 来吧，本鲁彰基儿科R3，之前有po招生文。版上搜ID就找得到。
来吧，下值班补完眠继续陪你玩，开心吗?
之前的招生文可以删一删了，这系列文章比较有说服力
更不要说今年烂科招的多好了(?)
: ※ 引述《nedkobe ()》之铭言：
: : 前文吃光光，有兴趣者请见上篇
: : 得寸进尺，欺人太甚，别人给你脸还不要，要战便来战!!!
: : 看到出来护航的都是本科的我也是笑了
: 抱歉这篇还是本科的
很奇怪，不知道聪明的大众有没有想过，为何过这么久了还是没有非本科的发声呢?
: : 难得科内这么团结呢?!!
: : 来说一下烂科的日常~
: : VS跟VS斗、NP跟NP斗、NP跟R斗、R跟R斗
: : 最后再联手起来对付PGY
: : 毕竟时间那么多不找点事情来做也怪怪的(多念点书好吗?不要再开unasyn 3000 q6了)
: : 例一:
: : 某些VS宁可把病人留在病房自己care，也不要转到ICU去换主治害病人被搞死
: : 例二:
: : NP们要划分势力，所以新进R1下班后会常常被揪出去
: : 看看哪些是可以被吸收的?
: : 某次交班会议，闲暇之余值班VS顺便teaching一下
: : 于是就问啦 : xxx syndrome 是什么有人知道吗?
: : 本科住院医师A : 不知道
: : 本科住院医师B : 不知道
: : 我(PGY) : 不知道
: : 正妹学妹(INTERN) : 好像是...(讲了一大串)
: : VS : 没错，学妹几乎都讲对了，这样你们听懂了吗?
: : A : 听懂了
: : B : 低头不语滑手机
: : 于是VS又问B一次啦 : 你这样懂了吗?
: : B仍是以沉默结束这回合，VS再望向他一眼也放弃了...嗯...
: : run烂科整整一个月，我只有1天没到医院上班or补病历(你没看错，就是1天!!!)
: : 连大家觉得最累的内科，除了刚换科的前两天外，我平均每个月只有delay下班2-3天，
: : 想不到一到烂科，前2个礼拜几乎每天都在delay
: : 这样还被说都不做事情我也是笑了，不过是累到不想学习错了吗?
: : 在8天值4班(包含2周日班)的interval中，某平日班约PM8点多，
: : 接new pt接到一半时，突然被通知说PM9:00要送病人急作MRI
: 本文重点之一开始：
: 本院MRI “无法” 指定作的时间，开急单的意思是“当天”会作到。
: 因为平常日排程满满满，一定是给有预约的先作，这种急单就是要等空档插队
: 等空档怎么可能指定作的时间。我个人(再强调一次是本科R非PGY)曾经半夜两点跟
: 早上排程的急MRI。
: 换个角度想，怎么可能MRI的放射师大哥大姊们愿意配合敝科早上开单晚上九点才作？
: 他们也想早点下班好吗。如果下午五点就没病人了，他等到九点干嘛？
这段真的说的好棒棒，害的我都有点要相信你了呢?!!
很可惜的是，你碰到了猪队友...他开order的时候顺便写了21:00
不信你找那位被intern电knowledge而且到terminal R2小儿endo还on不上的卷毛仔问问看?
再者，"当天"会做到，下班前发现还没下去也不交班一下的心态应该很难解释吧~
这种工作态度喔，以烂科来讲是也不意外啦!!!
何况都能放12小时了，再放12小时就不行?
我才疏学浅，真不知有哪个疾病一定要在入院后刚好12-24小时及时诊断并紧急处理的???
: 至于没有交班的问题……我一直认为交班是双向的，当team要讲，值班的也要主动去找
: 当team的问。每个病房也有一本交班本(就是某一篇文说的“万恶”交班本，但是
: 抱歉我真的不知道万恶在哪？)，如果太忙或是PM去了可以写在上面，不想写也要点
: 电子交班系统……所以我也不知道为什么没交班，我们病房交班率达不到100%也是事实，
: 我们还在想怎么解决。
交班是双向的没错啦，如果说要换科结果还不去找前一位约时间交班病人状况就不好啦
平日的值班吼，值班的要主动去找当team问?抱歉，我还在接new pt没空去找
说真的，除非很闲，不然谁会都做得到?何况烂科的人常常都找不到?
整整一个月，除了本月PGY自己主动来找我交班约2次，其他烂科自己的人喔都不知在哪
你们烂科自己都没做到还要来要求别人?别笑死人了好吗?
那天交班本，空空如也，我都不知道既然都不写了为何要多浪费纸资源弄这本
电子交班我当天应该是没看啦，不过我就不相信他有写，至少有看的那几班的确都没人写
话说烂科也不用想交班率该怎么解决，想想怎么继续假装合理的凹人家比较要紧(认真!!)
: : 等等~我刚刚应该没有接到这床new pt，order也不是我开的吧?
: : 仔细一查，原来是AM9:00点多入院时开的呀，真是吓死我的毛
: : 原来order可以这样开还不用交班的啊
: : 没办法，只好PM9:00跟下去顺便当个临时麻姐写sedation记录
: : 在这近一个小时的时间内，当然new pt还是开开心心的来病房报到
: : 一回到病房又多冒出了好几床(其实也不意外啦，中途就接到好多通电话了)
: : 去每个稍微看了一眼没什么critical的就照顺序一个一个接了
: : 接到最后一个还是倒数第二个的时候，已经接近12:00
: : 是一个小妹妹(10出头y/o,似乎是pneumonia/cellulitis/UTI，忘了)
: : 他在某医院(忘了)治疗后转到中荣最后转来彰基，已经治疗还是找原因2-3个月了
: : 于是我问啦~以前的病历有没有带来呢?(因他的病历中未见)
: : 家长 : OPD 给 VS 了
: : 我 : 好吧~那你能不能说一下治疗流程给什么anti之类的
: : 家长 : 没有，中荣绝对没给anti
: : 我试着突破他们的心房，就说 : 有啦~可能只是你不知道而已
: : 家长 : 没有，他们绝对没有!!!!!!
: : 于是我再多问了些基本问题后就离开了
: : 回去看该VS的交班单，清清楚楚载明该开什么anti，什么剂量
: : 想说夜已深，先这么做，明天交还本team，就不打扰该VS了
: : 毕竟烂科里面医术好，人又好，夜市碰到还会主动来攀谈的好老师已经不多了
: : 隔日约AM7:00左右，接到教学CR紧急来电:等等晨会要报那个小妹妹的case喔
: 当时为了确保医疗品质，试行晨会选一个前一天new patient来讨论。
: 我相信这个制度很多医院都有，不是什么新鲜事。施行前也有公告，何来
: “紧急来电”之说？
不是什么新鲜事，但之前报那么多次通知时间最晚是12点多
不到半小时之前通知?嗯...
: 中荣转来我们医院实在少见，CR对这个case有兴趣应该也是很正常的吧。不管
: 是谁接都会要求他报这个case的，没有针对性。
我从头到尾都没有认为这件事有针对性，不过以烂科人的中文程度而言看不懂也是很正常的
何况这位教学CR人还OK，在烂科待那么久了，还能出淤泥而不染，着实不简单
重申一次，我从头到尾都没有要战这位CR的意思
可是要在准备时间不足的情况下某些VS要求报的多好，报不好还在晨会上当面呛?
晚上11点多还要打给VS问history?
要不是我修养那么好喔...早就呛爆你们了
: : 我 : 没他旧病历也问不出什么，不知道该怎么报
: : CR : 没关系，你就报你问到的
: : 晨会中，我真的就照我所问到的一五一十详实述之
: : 这时就被婊啦~为什么病人入院时9:00多不打电话给该VS问history呢?
: : 我 : 因为我11:00多才接到他(谁知道会遇到需要打给VS问history的病人?)
: : 问 : 那你对这个case的看法是什么？
: : 我 : 不知道，反正就照交班单该开的开一开
: : 晨会最后某VS大言不惭下了一个很令人玩味的comment : 我觉得我们科对PGY太好
: : 哇靠～我们是活在平行时空逆！！！！！！
: : 至于吼～在PI care品质多好我也是笑了
: : 不要把病人放那么久spo2从６０几一直往下掉到１０几
: : 然后强迫CVS帮你们擦屁股on急诊刀好吗？
: : 以上
: : 要续战 => 你知道我是谁，我也知道你们是谁
: : 你们揪一揪，约好时间出来当面战
: : 不要只来一两个，没什么战力
: : 看要不要顺便开个直播给有兴趣的版友看看
: : 也不要学某些人只会趁人家还在接new pt时在离站检讨会议偷婊人
: : 如果孬了 => 乖 乖 闭 嘴 很 难 吗？
: 本文重点之二：
: 关于大家关心的PGY值班>R1值班的问题。
: 首先本科R有时候假日要支援儿童急诊，某种程度来说也算是种值班。
: 第二，其实也是最主要的原因，真的是每个人要的不一样。因为医院给PGY保障薪，
: 但是规定要每个月值满特定班数(我当PGY时每个月十班，后来听说改到九班)才能
: 领到。
: 之前有PGY为了保障薪要求值满班，我们当然就只能同意。
: 只是后来的人大部份都愿意领少一点不愿多值，所以有在检讨会上跟PGY导师反应。
: 这是去年发生的事，所以至少今年开始就调成PGY = R1 班数。
: 我要强调，我们没办法让所有人满意，但是我们至少会想办法让大部份人满意。
"之前有PGY" => 就是前几梯gbc628 run的那时候唷
那几个月人力过剩，值班范围只有一半也就是一层楼你怎么不说?
这样几乎谁都会想要多值几班吧?不然谁想到到时候不足反而要在内科多值?
保障薪的规定吼，别届我不知道啦，至少本届是7班(含1六1日)
跟9班(含1六2日)似乎差距有点远捏
"至少会想办法让大部分人满意" => 当然，烂科大部分人都是你们烂科的人啊
另一 => (昨天才听说的)
unasyn 3000mg q6h 的确是很棒的开法，如此人才果然看不惯烂科的做法主动求去离院啦
另二 => https://goo.gl/VTzaak
上述连结的确是去年4月的"最终"班表没错，因为我也翻到存封已久的档案了
不过这是被发现要偷凹人之后的更新版，R1 6班/PGY 9班 是在刚开始的时候喔
还有我要认错一点，8天值4班含2周日是我记错了，只有1周日而已
虽然我还是不认同为了自己爽故意把没约班没约假的人排8天值4班是有多合理
顺便补充一点 => http://imgur.com/ObO6C17
某次早上查房后，导师问我有没有什么问题
我说 : 我之后8天要值4班，感觉会有点累，而且我也没约班约假
我认为不能因为本科R要请长假就这样abuse人家
VS导师 : 真的吗?我帮你去反应看看
结果...没意外...还是8天要值4班...
VS的权力很大? 请看 => http://imgur.com/ze70gC2
我认为该CR的权力反而比较大呢
毕竟能对将来的R1呛说"如果你报到前要请长假的话，我们科可能不能收你了喔"
如此威严，当真惊天地泣鬼神，伟哉伟哉!!!
可惜的是，如此人才却有着不为人知的一面
某次值班，接到一个年仅数月的小弟弟高烧不退前来住院
我接完后仔细做了PE，但仍不确定诊断，仅上了anti并给予退烧药
然而小弟弟数小时后仍在一个mild fever的状态
加上家属非常anxiety，于是我请当班的该CR前来评估解释
该CR稍微看了看，信誓旦旦的对家属说 : 他嘴巴里面开始破了，应该是肠病毒
我心想 : 为什么我刚刚都看不到，我是不是该去挂眼科了?
接着他对家属进行一些卫教
临走前，他问我 : 你知道我刚刚在说什么吗?
我 : 不就是肠病毒重症的症状...于是他离开了
两天后，我询问本team : 你们那个小弟弟到底是什么状况呀?
本team答 : UTI啊，怎么了吗?
我 : 是喔，还是有combine一些肠病毒的症状?
本team : 没有啊，就UTI而已
我 : ..........
最后的最后，再重申一次
要续战 => 你知道我是谁，我也知道你们是谁
你们揪一揪，约好时间出来"当面战"(中文看得懂吗?)
不要只来一两个，没什么战力
至少来几个当事者，不要每次都是不清楚事情的旁观者来秀下限
看要不要顺便开个直播给有兴趣的版友看看(目前看来大家很有兴趣)
也不要学某些人只会趁人家还在接new pt时在离站检讨会议偷婊人
如果孬了 => 乖 乖 闭 嘴 很 难 吗？
说实在，一个科烂，其实并不可耻，但烂而不认，就是恬不知耻。