Re: PGY选择心得

楼主: ward (蹲在人面狮身像里)   2017-04-11 13:27:19
※ 引述《MebeforeU (wanna leave)》之铭言:
: 收到了某位马偕急诊主治医师的来信.表达了些他个人的想法.原本还在想怎么回对马偕
: 比较好。
: 没想到就在刚刚他自己发了文,好吧,只好另开一篇回应。
: 这两天原文底下的讨论内容.已经渐渐的朝急诊科与其他临床科的矛盾与对立去讨论.这
: 并非我本意.沈思过后决定之后会修改文章内容.顺便回应他的信.
:
作者: tniopkcalb (不點)   2017-04-11 13:29:00
是病房0.0
作者: SwaN5566 (屎王56)   2017-04-11 13:46:00
是路障0.0
作者: Snowhead (雪头)   2017-04-11 14:01:00
你们R就一副 被说病人数量接的少就是侮辱他们的感觉啊您也是一副最好PGY滚一边不要妨碍我的感觉啊贴纸自己旁边拿最好 教学医院 呵呵 我快笑死了在这里一堆MMH的R跳出来跟PGY战自己接的人数不少要不要直接pGY当 intern带着看不要妨碍你们最好吗?我看笑话看的快笑死了 就直说你们很累不想带PGY很难?老实讲 这种制度缺陷 丢给医院去烦恼吧 自己出来坦
作者: sahinwow   2017-04-11 14:05:00
挑起战端的那位 语气就是一副看不起人家 人家不爽也是合理
作者: Snowhead (雪头)   2017-04-11 14:05:00
只是让外人看笑话 医院高层在后面偷笑你没发现?
作者: sahinwow   2017-04-11 14:08:00
这系列不就pgy在挑起战端吗 说真的啦 我们做学长的 都是看你自己多看得起自己 你表现到哪 学长对你就疼到哪 没人想故意干学弟的好吗就像前几篇战mri压九点 拜托 谁会故意压九点 一定是mri室的回联说要九点才做得到 讲的一副学长故意搞学弟 谁那么无聊
作者: nightjoker (夜晚的小丑)   2017-04-11 14:13:00
还可以扯MRI?完全没交班才是重点吧
作者: sahinwow   2017-04-11 14:15:00
Mri没交班本来就没啥吧 又不是critical的不交
作者: nightjoker (夜晚的小丑)   2017-04-11 14:15:00
被砲了那么久还是搞不清楚重点,厂厂
作者: MebeforeU (wanna leave)   2017-04-11 14:15:00
1.当日就是直入急救室,而马偕这区家属是不能进的,除了少数时间拿东西进去和被问问题。所以你可知道有能力却被挡在外面的无力感?当全部人手足无措,我安抚家人之余,只能祈祷你们正常发挥。那天我被你们的表现狠甩一巴掌。你说我是不是应该吉一下那个什么CR呢?当天里面人力不足可是你们护理师说的。
作者: sahinwow   2017-04-11 14:16:00
可怜 搞不清楚状况还那边瞎起哄
作者: MebeforeU (wanna leave)   2017-04-11 14:18:00
2.我不知道你在哪边看到谁说什么急救室冲量,我无从回应。急救室冲量?有那么多快死的人吗?怎么冲?我指的一向是PGY和低阶R的部分,既然你也不同意PGY冲量,也同意量会影响品质,那你出来回应并没有什么意思。
楼主: ward (蹲在人面狮身像里)   2017-04-11 14:20:00
我是想说,您说的“冲量”,是不会发生在急救室您的第一篇有提到“冲量”让您的观感不好,我回应这很抱歉至于上面一篇回应,是针对“腹痛病人止痛”的教学一些不知道怎样无限跳针的,我也不知道该说什么
作者: sahinwow   2017-04-11 14:23:00
我是看不太懂冲量的规定 不过就我自己值急诊一线经验 量的大小又不是医师端能控制的 而是病人来多少我都得看完
楼主: ward (蹲在人面狮身像里)   2017-04-11 14:24:00
Snowhead大,您说的是啊,带PGY很累我的确有时会不想但我敢保证,只要和我上班的,我一定每个都仔细盯仔细教我会希望他们好好把自己的病人看好,跟我讨论,不要冲量
作者: MebeforeU (wanna leave)   2017-04-11 14:26:00
除了最后一次,平常大多数都没进急救室,而这是我感受很深的地方,你要是觉得这些R或PGY看诊品质都能维持在80分,我只能跟你说我们意见差距很大
楼主: ward (蹲在人面狮身像里)   2017-04-11 14:27:00
对的起我的良心和我拿的专科执照我不敢保证R或PGY的看诊品质天天80分,但我敢保证我在场时有
作者: MebeforeU (wanna leave)   2017-04-11 14:29:00
最后,如你所言为真,也许他曾经被你看诊过,而我相信那次是不错的经验,向你个人言谢不过既然你没有24小时全年无休上班咖全马阶ER,就别坦了吧。
作者: hipbone (胖胖)   2017-04-11 14:35:00
说没冲量@@那之前那几篇R拿人数出来炫耀是????
作者: MebeforeU (wanna leave)   2017-04-11 14:35:00
带pgy你的做法也和你们规定不一样,是有什么好出来战的,真的没你什么事
作者: deltaz (我还懂不懂飞翔)   2017-04-11 14:37:00
做的好的人给掌声但出来坦效果不大因为人家批评的是你们科内的其他人呀...
作者: daniel90065   2017-04-11 14:38:00
要花上一小时的事没交班是事实。耍嘴皮也没用啦
作者: MebeforeU (wanna leave)   2017-04-11 14:41:00
ER就是类似接力赛跑啦,没在算个人奖的,我以为你入行前就很清楚了,一群人出来报名字有什么用,去马阶ER可以指名吗?要加钱吗?
作者: sahinwow   2017-04-11 14:41:00
会在那边该这种小事的应该是没什么病房照顾经验的吧 可怜你连这种小事都可以该 正常病房给你顾一天你大概可以写别人数十条罪状吧
作者: workery (worker)   2017-04-11 14:44:00
帮你推一下,大科狗干急诊很正常,不用理他们
作者: daniel90065   2017-04-11 14:45:00
不好意思,就算是这种小事林北绝对好好交给下一班这样还可以脑补别人care多少经验,真不愧是未来栋梁啊
作者: aydybuv (=.=)   2017-04-11 14:46:00
某楼模糊焦点很开心吗?千错万错都是they的错?
作者: sahinwow   2017-04-11 14:47:00
好啊 你很棒 所以别人都不能犯错?他们儿科R不是人?讲得他们故意搞学弟正常推论啊 mri这本来就小事 小事也在该大概没遇过什么大场面的
作者: daniel90065   2017-04-11 14:48:00
而且会该的可不是在下,哈哈,请让现在的pgy多看看你们的嘴脸
作者: sahinwow   2017-04-11 14:50:00
我超疼优秀的pgy的啊 超马的就是屌都不屌 这不是很合理吗? 烂的我还跟他客气?
作者: aydybuv (=.=)   2017-04-11 14:51:00
如果只有MRI要处理 没有其他事情更紧急 那当然小事阿
作者: gigan (小Pin~)   2017-04-11 14:51:00
我以为急作通常是病况有需要才要急做@@ 这样不需要交班吗内科几年来也只有血肿的spinal cord compression有要求急做
楼主: ward (蹲在人面狮身像里)   2017-04-11 14:52:00
上面mri什么的到底是讲什么 XD
作者: sahinwow   2017-04-11 14:52:00
Pgy以为自己还在学校吗?你已经出社会了 对你自己该做的事情负责 学长姐自然看得起你 会给你很多 在那边做点事就抱怨 你的程度就到那 当然会得到相应的不屑
作者: gigan (小Pin~)   2017-04-11 14:52:00
过MRI 想请问儿科的MRI急作是常见的吗?
作者: aydybuv (=.=)   2017-04-11 14:52:00
多重战场XDD
作者: Snowhead (雪头)   2017-04-11 14:52:00
原来需要花值班医师1小时陪伴的检查算小事 长知识了
作者: sahinwow   2017-04-11 14:53:00
Mri有交班更好 没交也没什么 本来就小事
作者: Snowhead (雪头)   2017-04-11 14:53:00
拜托某些人不要再秀下限了好吗 我快要笑死了...
作者: hipbone (胖胖)   2017-04-11 14:54:00
押急作当然要交班吧...不然干嘛押急作?这样算小事ㄏ
作者: sahinwow   2017-04-11 14:54:00
你笑啊 我说的都是中肯事实 你可以活在自己幻想中 遇到就知道囉
楼主: ward (蹲在人面狮身像里)   2017-04-11 14:54:00
MRI的讨论串完全不在这篇吧,不是另一篇的事吗 Orz..
作者: flyaway2100 (我是好人)   2017-04-11 14:59:00
有人跑错棚了吧,这里是马偕战场,不是彰基
作者: stberry (鲜红)   2017-04-11 15:12:00
有人护航还捞过界了 从儿科到急诊 从北到中 辛苦了XD
作者: MoWilliams (骑士总冠军)   2017-04-11 15:14:00
那Id查一下就知道是哪里人了 狂带风向也太故意
作者: FelixKao (FelixKao)   2017-04-11 15:31:00
战场可以分类吗?大家跑来跑去很辛苦!
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-04-11 16:24:00
立马切割
楼主: ward (蹲在人面狮身像里)   2017-04-11 16:30:00
楼上啊,上面的讨论本来就真的不同篇不同内容啊 XD
作者: orion1991830 (鸡哩咕噜希哩哗啦吱吱喳)   2017-04-11 16:40:00
儿科 急诊 pgy/r/v MRI 抗生素剂量 还有什么战场
作者: delta0521 (浑沌之灰)   2017-04-11 16:49:00
楼上,还有彰基61病房三点订餐清晨四点轮流报I/O,不过连R都承认是该病房长年问题,战不起来。
作者: coc1016 (coco)   2017-04-11 17:35:00
“能笑着谈论,也只是一种被大环境强奸了后还张开腿享受的无奈而已”不是啊 既然大家也觉得被强奸 为什么在下面的人提出说要改善制度的时候是把人家肉搜出来鞭?自己进去射几枪说“pgy是卡内招应该要乖乖吞下去”既然原po也不同意pgy业绩的制度直接发贴纸(要非专科医师冲量 就算是检伤眼中的轻症 也会牺牲品质)那为什么要跟提出需要改善的人 呈敌对姿态?
楼主: ward (蹲在人面狮身像里)   2017-04-11 17:56:00
楼上,我回第一篇表示 orientation 的内容这篇也只回复MebeforeU大的文,解释急救室看诊无冲量问题而且跟他表示若因量的讨论,让他有不好的感觉很抱歉你说的那些,学弟妹们在吵的事,似乎都跟我的论点无关
作者: giveUstars (大城市的游牧民族)   2017-04-11 18:06:00
中国医都战不起来 因为太难护航了...
楼主: ward (蹲在人面狮身像里)   2017-04-11 18:07:00
而且最早会吵起来,似乎是因为“急诊也是R先选好班剩下的再给PGY”这句,因为明显不是事实所以我们 CR 才受不了跳出来但下面吵到杀红眼我也是觉得没必要啦,我也没有加入的意思上面似乎有些人觉得VS跳出来讲话就是坦,杀红眼就往我杀过来但看我上面文章,我只是很认真的在讨论腹痛处理的教学不是吗
作者: robootlair   2017-04-11 18:37:00
同意楼上,今天林森北医院会吵得这么凶,还不是某些人被害妄想发作上来抹黑开始。然后出来澄清的R被嘴到开始吵架,再变成全台最大线上MM conference ,然后又要准备开始吵了。拿免洗帐号是说PO心得文,内容跟黑函有87趴像啊…
作者: c0922949774 (lovetd)   2017-04-11 18:43:00
笑死 又被害妄想症喔 是浮出来偷黑吗
楼主: ward (蹲在人面狮身像里)   2017-04-11 18:44:00
楼上息怒啊,讲被害妄想可能太夸张了啦反正人家讲的有道理我们可以检讨,不是事实的好好澄清好就咦抱歉啊,我说的楼上息怒是跟robot大说的,c大也息怒吧我是觉得针对教学方针什么的有想法可以提出来好好讨论吵到杀红眼真的没有必要啦,就算不同医院见面也是同行啊
作者: holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)   2017-04-11 18:59:00
马偕急诊和彰基mri混在一起炒,是在炒什么什锦炒面XD
作者: inewhand (^_^ )   2017-04-11 19:03:00
每天都买一份鸡排来这边吃边看 有点吃太油 (搬板凳占位)
作者: skdef37372 (阿喷)   2017-04-12 01:16:00
一个mri就占掉值班时间一个多小时跟不算重要?真的?
作者: Scarletbird   2017-04-12 01:22:00
反正别人跟 很重要吗? 开些pseudo急检查赚赚医病关系 爽双
作者: turtleeggs   2017-04-12 09:07:00
纯嘘sahinwow,下限秀完没啊...你是马偕急诊科的吗?觉得你在扯马偕急诊的后腿耶...已经够黑了你还这样搞
作者: sahinwow   2017-04-12 15:44:00
忠言逆耳 实话总是伤人 还有你说错了 不怪你
作者: turtleeggs   2017-04-12 23:51:00
原来"占别人一个小时的检查是小事"叫忠言跟实话?学弟的时间不是时间?你这个学长还真有观念阿,学弟连尊重都不用了是吧,我还以为来到军队了呢。
作者: sahinwow   2017-04-13 00:26:00
听的懂的自然懂 听不懂的你继续钻牛角尖吧 吃亏的是你不是我还有我如何待学弟妹的态度 前几篇推文讲过了 有兴趣自己去看
作者: beyvaisu (北va喔)   2017-04-13 01:23:00
哀现在的学弟 事情留给值班去做竟然一副理所当然的样子不要说PGY 这种马R早就在我们住院医师圈圈里黑掉了好吗真不知道是哪里训练的 观念真好 只能说没进军队真可惜三生有幸当R的时候你不是我的同事 只能为你的同事们哀悼
作者: sahinwow   2017-04-13 07:44:00
哪有说是理所当然 要不要先去看我到底怎么说的 而不是看这些起哄的断章取义还跳针到当同事还在那边现在的学弟 也是一副老人指责小朋友的样子还有 军队怎么了吗? 瞧不起军队吗?
作者: turtleeggs   2017-04-13 08:37:00
楼上的你就一副学弟本该多学点 少跟学长计较的嘴脸啊还好意思说别人断章取义 你自己不说清楚怪别人勒knowledge比学弟强本是应该 不用因为这样就装屌啦屌到连人与人基本的尊重都不顾了军队就是太多这种状况 才让人瞧不起啊 怎么了吗?
作者: sahinwow   2017-04-13 08:46:00
我从来没说过你说的什么少计较多学点 直接用幻想的乱扣帽子军队太多什么状况? 少瞧不起军队了 军队就是社会的缩影你以为你离开部队后那些鸟事都没了吗 少天真了
作者: turtleeggs   2017-04-13 08:52:00
"对你自己该做的事情负责 学长姐自然看得起你"在那边做点事就抱怨 你的程度就到那""带1hr mri=小事"
作者: sahinwow   2017-04-13 08:53:00
对啊 这句话可以延伸到少计较多学点? 你的逻辑?
作者: turtleeggs   2017-04-13 08:53:00
原来这语意不是少计较多学点? 那是什么意思啊?
作者: sahinwow   2017-04-13 08:54:00
我是没办法啦 你能你说看看啊
作者: turtleeggs   2017-04-13 08:56:00
这种军队思维的有这种发言 也是不怎么意外啦社会上难免也会遇上这种鸟事 遇到就当自己衰噜 学长哩
作者: sahinwow   2017-04-13 08:58:00
唉 回答不出来就跳针什么军队思维 要怎么讨论建议你回去看看ACGME
作者: sixty5roses (trust)   2017-04-13 09:03:00
无言,小朋友MRI要sedation ,镇静病人要交班这有什么好凹的,这件事绝对是白班的问题,护航成这样当大家都没眼睛喔
作者: turtleeggs   2017-04-13 09:03:00
奇怪了军队不就是社会的缩影吗 说你有军队思维又否认?真的很难跟你讨论 前面讲过的后面都说没有
作者: sahinwow   2017-04-13 09:05:00
我又没否认白班有问题 我说白班有疏忽啊 要不要再拉上去看看你在那边跳针人身攻击 还敢说奇怪
作者: turtleeggs   2017-04-13 09:15:00
都是别人跳针 讲你说过的话又变人身攻击了 真的超怪的
作者: sixty5roses (trust)   2017-04-13 09:15:00
这事既然一开始就不该发生,就没有正当性好吗。不会因为是老R asign就是对的,还有你对学弟妹只有超好跟超坏吗?人家不一定想跟你超好欸。就不能专业的做好自己的事就好吗。还要看这学弟妹乖不乖给不给凹?把自己看的太重要了吧
作者: turtleeggs   2017-04-13 09:18:00
嘴上说有疏忽 实际上觉得小事一桩 这跟军队搓汤圆超像
作者: sahinwow   2017-04-13 09:19:00
又在无限上纲推论了 我累了 end
作者: turtleeggs   2017-04-13 09:27:00
无限上纲? 哪句? 真的越来越看不懂你想表达什么不过自己说过的话后来又否认 的确是会累没错 呵呵
作者: sahinwow   2017-04-13 10:49:00
可怜
作者: beyvaisu (北va喔)   2017-04-13 13:03:00
呵呵 你也知道错误的事到什么时候都是错的啊?还以为你只会用学长来压别人哩另外 MRI不交班就是没品 不要用这个PGY多马来合理化这才叫跳针 越说越显得你的心态是军队那套你觉得军队没什么不好? 笑了
作者: c0922949774 (lovetd)   2017-04-13 16:55:00
你比较可怜
作者: turtleeggs   2017-04-13 22:07:00
sahinwow不要再说奇怪的话了吧 你至少前后态度一致嘛前面给人的态度就是学长好棒棒 学弟要多做多学少抱怨后面又说你没这个意思?前面一副军队多好多好 军队就是社会的缩影什么的说你有军队思维你又在那边跳脚?还好意思一副我讲的是忠言耶 不听是你的损失哦的态度也不想想 以你那种学长为大的观念 如果有学弟不跟你交班让你去跟1hr mri会怎样? 还不被你电到天上去哩怎么身份一交换就变小事了啊? 学长真伟大是吧最后只能不知所云的说别人人身攻击 无限上纲 可怜还好意思说别人跳针勒 难怪之前有人快被你的发言笑死
作者: sahinwow   2017-04-13 22:15:00
还好吧 这种不跟我交班我根本不会计较你怎么都会觉得别人都跟你想得一样呢我都针对事情在评论啊 你都针对我 还有什么好反驳的?还有你指责我说的话我根本没说过 到底?军队也是你们先提出来酸的呀 回应一下又变我说的 真是奇怪了没错啊 我讲的都是实话 从抗生素讲到mri 良心公正发言我觉得pgy值多班还有太多科内r放长假比较凹 不晓得你有没有看见?

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