Re: [感想] 书上写的和大老说的不一样

楼主: neptunecl (<(  ̄^ ̄)凸︽θ)   2017-04-11 20:49:30
Tintinalli's Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide 8th Ed(2015)
Section 9: Gastrointestinal Disorders
Chapter 71: Acute Abdominal Pain
p.483 SYMPTOM TREATMENT AND FURTHER CLINICAL DIAGNOSIS
At this point, provide symptomatic relief.
Opioid analgesia relieves pain and will not obscure abdominal findings, delay
diagnosis, or lead to increased morbidity/mortality.
Do not withhold analgesia from patients with acute undifferentiated abdominal
pain.
The information on the safety of opioids cannot be extrapolated to
nonsteroidal anti-inflammatory drugs such as parenteral ketorolac because
nonsteroidal anti-inflammatory drugs are not pure analgesics and can mask
early peritoneal inflammation.
急诊人的圣经,再怎样不想念也要翻翻它...
腹痛可以放心的止痛,然后要大胆的开 Opioid 去止痛
别开 Ketorolac 这类 NSAID,因为会掩盖早期腹膜炎的症状,且很伤胃...
如果有急诊前辈还有着“急诊腹痛不能止痛”的概念,可以拿着 Tintinalli's 去“请教”
对了...顺带一提~
只要你是 PGY,那代表你有医师证书,法院传票还是有你一张喔 XD
我只是路过的...废废
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-04-11 21:04:00
急诊教科书不一定正确吧?
作者: paul76318 (Berial)   2017-04-11 21:55:00
医疗又不是数学 当然没有唯一解 不过那本书写的内容应该是多数美国急诊医师都会同意的吧
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-04-11 22:01:00
我的意思是急诊教科书对某些疾病描述不太精准 好歹也翻个GS教科书
作者: holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)   2017-04-11 22:29:00
???
作者: aimlin ( )   2017-04-11 23:12:00
外科:急诊教科书不准啦大老:
作者: tmlc (置身于Asgard)   2017-04-12 01:12:00
法院只看你有无符合医疗常规 教科书都这么写了急诊给还好吧
作者: aneshsiao (ed105905)   2017-04-12 10:39:00
麻醉科离开一线临床太久了,当年真的被教说不可以随便止痛但是以麻醉科的角度来看,opioid不会影响诊断症状吗?要看病人对剂量的反应吧,有的人给一般剂量就会嗜睡及强度止痛了不过真的在这里学到了新观念,真的以前学的不一定是对的
作者: ben101068 (ben101068)   2017-04-12 11:58:00
我个人看GS急诊照会的经验 acu. abd的病人在我下去看时都已经有止痛了(敝院急诊爱用的tramal),没有遇过因此影响诊断的尤其现在CT发达的年代,Hx/PE/lab是初步screening建立DDx,真正诊断要不要开进去 通常还是要CT或至少US贤谢们强调Hx/PE 也只是叫我们不要乱枪打鸟每个肚子痛都无脑扫CT,不至于靠PE就诊断开进去

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