摄护腺癌新选择“海福刀微创手术”减少后遗症机率
2024/08/08 09:51
〔记者翁聿煌／新北报导〕8月8日是父亲节，摄护腺癌是男性发生率排名第6的癌症， 80
岁林爷爷因为排尿功能障碍，到医院检查发现摄护腺癌指数（PSA）为7ng/ml，高于正常
指数4 ng/ml，诊断为早期摄护腺癌，医师考量林爷爷高龄且有慢性病，期别及肿瘤恶性
度低，以“海福刀微创治疗”，利用高能量超音波高热破坏癌细胞组织，术后癌指数降低
至0.01 ng/ml，排尿功能也有所改善。
台北慈济医院泌尿科主任蔡曜州说，根据以往统计，摄护腺癌经手术治疗后，平均有2至3
成的病人在术后1个月会有尿失禁的症状；6至7成则会因术中神经伤害而出现性功能障碍
，因此在临床经常会遇到病人因担心高龄、术后排尿问题及性功能障碍而对手术治疗有疑
虑。
蔡曜州说，传统开腹手术不仅伤口大更容易有并发症，早已不是治疗首选，腹腔镜手术虽
然伤口小、恢复快，但因视野受限而使执行难度较高，因此目前医界多以视野清晰、操作
灵活的达文西手术为主流，达文西手术适用于大多数患者，能够完整处理严重或淋巴结转
移的病灶，手术后遗症发生的机率也比前两者低，但若病人在癌症早期即被诊断，且医师
评估肿瘤范围小、恶性度低，则可考虑使用“海福刀”进行治疗，“海福刀”为自费 ，
健保未给付，费用约落在30至35万元。
“海福刀”是一种低侵入性的微创治疗，是利用特殊探头透过肛门抵达直肠前端，透过超
音波影像的精准定位，将高能量的超音波分散传送，以高热破坏癌细胞组织，达到等同于
切除的效果，为避免高热无法驱散，引起直肠狭窄、出血等并发症，过程中会辅以低温冷
却液在探头周围流动循环。
蔡曜州指出，在超音波影像及冷却循环系统协助下，医师可以准确控制治疗区域，避开重
要的神经血管丛等组织，因此术后病人几乎不会有尿失禁或性功能障碍等后遗症，复发率
也趋近于零。
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