新治疗不影响男性雄风 医吁别讳疾忌医
2024/08/02 中国时报 林周义
摄护腺肥大是每位男性都需面对的问题，正常男性约从20岁起，摄护腺开始堆积组织，约
莫到了50岁以上，就可能会有肥大的问题。专家形容这是男性的“宿命”，人人都需要一
名泌尿科家庭医师。每5名摄护腺肥大者当中，有1.5人需要手术治疗。若置之不理，身体
将出现频尿、尿失禁等代偿反应，但严重时恐尿不出，导致尿滞留、甚至回堵到输尿管及
肾脏造成肾积水，出现尿毒症。许多男性提到手术，最怕的就是雄风不振或漏尿，但如今
医学上已有新武器，改善排尿的同时，也不影响性功能或尿失禁。
北荣泌尿部主任黄志贤指出，摄护腺肥大是男性的“宿命”，约在50岁以上发生，每位男
性都会有不同程度的摄护腺肥大。当出现小便尿流变细、尿一半中断、等半天都尿不出、
尿完“意犹未尽”、2小时要跑一趟厕所，甚至夜间也要尿2次以上，就要提高警觉，赶紧
就医。
黄志贤表示，摄护腺肥大并非人人都要治疗，每5名患者当中，有1人需要药物治疗、1.5
人需要手术治疗。一些患者置之不理，膀胱满了，尿液也出不去，最后导致尿毒症发生。
临床上曾有输尿管、肾脏都积水，一放导尿管就引出3000～4000C.C.尿液的个案。
台大医院泌尿部主任阙士杰表示，美国泌尿医学会（AUA）提倡的新治疗准则是，男性病
人都应及早注意膀胱健康。因此，男性朋友们切勿等到膀胱出问题、到了不太能修复、尿
不出来的程度才来求医，越早检查并开始治疗，效果会更好。
摄护腺肥大除药物治疗，手术也有许多选项，例如雷射、刮除手术等，去年开始，台湾也
引进了水蒸气热消融手术，目前未有健保给付。阙士杰表示，传统的手术方式，会有约3
％患者出现勃起功能障碍、50～70％出现逆行性射精，5～9％患者甚至会有短暂尿失禁的
状况，新的治疗则不影响男性雄风，缺点是需要短暂放置尿管。
阙士杰形容，水蒸气热消融手术可说是“倒吃甘蔗”的手术，虽然手术完后隔天就可回家
，但患者因术后需短暂放置3到14天的尿管，手术刚结束看到泌尿科医师时，会不太高兴
，但当功能慢慢改善、渐入佳境，就会越来越喜欢泌尿科医师。民众若接受水蒸气热消融
手术，术后切勿骑脚踏车，太辛辣、刺激的食物也别吃，与此同时，还得摄取足够水分、
使用抗生素，才能加速摄护腺的恢复。
https://www.chinatimes.com/newspapers/20240802000553-260114?chdtv