每10位失明长者 就有1位源于黄斑部病变
医吁别当成正常老化
2023/10/15 中国时报 林周义
我国1年约有678万人次因眼科疾病就诊，约占全国就医人口3成。视力受损与失明的冲击
，不只会影响健康与生活品质，对于社会、家庭也会构成经济负担。光是2021年，健保用
于眼科治疗的开销就上看181亿元，而造成国人失明的主因之一就是黄斑部病变，每10名
失明老人，就有1人是黄斑部病变引起，但却有过半患者不认为这是一种严重疾病，专家
提醒民众千万别把黄斑部病变当成正常老化。
根据统计，有视力障碍的老年人中，每4人就有1人是黄斑部病变引起，此外，每10位长辈
中约有1人的失明源于黄斑部病变。林口长庚医院眼科部长黄奕修强调，千万别把黄斑部
病变当成正常的老化结果，若未治疗，视力可能会随着病程发展受损或丧失。
黄奕修说，黄斑部病变可依致病原因分为许多种，常见的类型为溼性年龄相关性黄斑部退
化病变，患者因脉络膜中的血管异常增生、结构不紧密，导致水分、血液容易从细胞间的
缝隙漏出，造成水肿、出血。
随着病程发展，患者的视力将变得模糊、扭曲、出现黑点、颜色黯淡。黄奕修提醒民众，
千万别以为视线变差一点点没关系，若视野受到限制，不仅驾驶交通工具时容易有危险，
可能连走楼梯都会踩空，阅读、工作等也会受到冲击，影响生活品质与安全。
根据药厂一项为期约8个月、针对56至88岁患者的研究，我国有56％患者不认为黄斑部病
变是一种严重的疾病，尽管超过4个月没有回诊追踪、治疗，仍有71％患者对自身的病况
保持着正面态度，并不担心视力受损，甚至认为病况会自然好转。
黄奕修表示，由此研究可见，患者明显轻视疾病的威胁，对于中断治疗的影响也过度乐观
。但事实上，中断治疗可能导致疗程功亏一篑，有一定的视力受损风险。由于眼内注射需
要一定时间才能见效，在对治疗有高度期待之下，患者容易主观判定治疗无效而放弃治疗
，提醒家属应提供足够的支持，提升患者的治疗积极度。
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