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中秋节应景必吃！服用“7类药物”先别吃柚子，时间错开也无法完全避免交互作用
2023-09-04 20:07:00 联合报健康版 ／ 记者黄妙云／台北报导
中秋佳节将至，柚子是不可或缺的应景水果。不过，医师及营养师提醒，柚子不可吃太多
，只能浅尝，尤其有服用抗凝血剂、降血脂药、降血压药、心律不整药、安眠药、癫痫药
、免疫抑制剂等7种药物的人，务必要小心“柚”与“药”的交互作用。
柚子是“三高”水果，饮食上需控制食用量
营养师刘怡里指出，柚子是高膳食纤维、高钾、高维生素C的“三高”水果，可帮助肠胃
道蠕动、改善便祕，并具降胆固醇及血压作用，很适合烤肉后食用，可以去除食物的油腻
、助代谢。
不过，柚子含水量高，又是高钾水果，一不小心就易吃过量，刘怡里提醒，一定要控制食
用量，一次最多吃半颗4至5瓣即可，建议与亲友一起食用，但肾脏功能受损的病人不宜食
用，小孩、容易腹泻的人不要吃太多。
柚子与抗凝血药物交互作用 可能产生胃溃疡
安南医院副院长、消化内科医师许秉毅说，曾遇过一位75岁老先生，中秋假期时在家里解
黑便后昏倒，被送医急诊，检查发现是胃溃疡出血，且血液难以凝固，原来他有“心房颤
动”的心律不整问题，平常吃抗凝血剂来预防心脏血栓形成，因此急诊发生胃溃疡出血时
，血液不好凝固而大出血，引发缺血性昏厥。经检查发现，患者吃了太多柚子，与抗凝血
剂药物产生交互作用，导致胃溃疡出血不止。
许秉毅表示，柚子里含有“喃香豆素（furanocoumarin）”，这个成分会不可逆地抑制肝
脏中的代谢酵素CYP450 3A4，使这个代谢酵素无法排掉体内吃下的许多药物，导致这些原
本该由CYP450 3A4代谢的药物的血中浓度升高，引起药物副作用。
常见7大类药物易与柚子产生交互作用
1. 抗凝血药物：
如Warfarin（Cofarin ，可化凝）、Rivaroxaban（Xarelto，拜瑞妥）、Dabigatran（
Pradaxa，普栓达）
【副作用】增加出血风险。
2. 降血脂药物：
如Atorvastatin（Lipitor，立普妥）、Rosuvastatin （Crestor，冠脂妥）、
Simvastatin（Vytorin，维妥力）
【副作用】可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性风险。
3. 降血压药：
如Nifedipine （Adalat OROS，冠达悦欧乐）、Amlodipine（Norvasc，脉优）
【副作用】导致血压过低，周边水肿，心跳加快。
4. 心律不整药物：
如Amiodarone（Cordarone，脏得乐）、Dronedarone（Multaq，脉泰克）
【副作用】心脏毒性。
5. 镇静安眠药物：
如Diazepam（Dupin，乐平；烦静）、Trazodone （Mesyrel，美舒郁）、 Quetiapine（
Seroquel，思乐康）
【副作用】容易发生晕眩、嗜睡。
6. 抗癫痫药物：
如Carbamazepine（Tegretol，癫通）
【副作用】增加药物过敏风险。
7. 免疫抑制剂：
如 Cyclosporin （Sandimmun Neoral，新体睦）、Tacrolimus （Prograf，普乐可复）
【副作用】增加恶心、头 痛、麻痺、抽筋、肾毒性等不良反应。
许秉毅提醒，平时服用这些药物的人，柚子切勿吃多。另外，值得注意的是，“柚子”抑
制药物代谢作用可长达数小时，甚至两、三天，即使把“吃柚子”与“服药”的时间错开
，也无法完全避免柚子与药物产生交互作用。
https://health.udn.com/health/story/6037/7415962