83岁脑萎缩患者选择断食善终！毕柳莺医师亲自陪伴母亲走向“死亡旅程”
郭庚儒 整理 2023/05/03 14:00
台中医院复健科资深教学医师毕柳莺的母亲，患有小脑萎缩症病史，她的母亲83岁时，恶
化到日常生活完全无法自理、不会翻身、进食容易呛咳的地步，向毕柳莺说“当我不值得
活了，你要帮助我解脱，让我断食自主善终”。面对“送母远行”的生死之约，毕柳莺的
母亲在亲人陪伴下，走完最后一段旅程后，安详往生。
毕柳莺伴母的生死旅程
2020年2月中旬，武汉肺炎确诊20例，死亡1例。毕柳莺在社会人心惶惶之际，带着行李前
往1小时车程的台北，赴一个最遥远的生死旅程，陪伴母亲断食往生。
毕柳莺的小儿子送她到高铁站，并问：“陪伴自己的妈妈走向死亡，这不是太痛苦了吗？
”
毕柳莺异常冷静的回答：“这是我的职责啊！”，此时，她才意识到原来自己有医师与女
儿的双重角色。
表面的冷静之下，其实毕柳莺心中不免忐忑，她坦言，“毕竟我是复健科医师，没有照顾
过临终的病人，行前请教了安宁缓和病房的护理长同事，给了我明白的指示”。
第一、皮肤可能更加干燥，必要时擦乳液，尤其是下肢。
第二、三餐喝点油，润滑肠胃，可以避免便祕。
第三、用中型棉棒清洁口腔，湿润口唇。
第四、定期翻身，轻拍皮肤，避免压疮。
第五、脱水可能轻度发烧，必要时补充水分或服退烧药。
第六、肢体按摩及关节被动运动，避免肢体僵硬、酸痛。
第七、末期穿尿布，帮忙压尿，用手指挖便或甘油球浣肠。
第八、临终非常敏感，环境不要有太大刺激，照护动作要温和。
第九、听觉最慢消失，可以轻握其手在耳边轻声说话，道谢、道爱、道别。
这清单的项目，身为医师的毕柳莺做起来不难，一般人若经过专人指导，相信也很容易可
以学会。毕柳莺说，母亲除了小脑萎缩外并无其他内科疾病，相对比较单纯，因此只带了
胃药、软便药及镇静安眠的药。
毕柳莺的行囊中，有〈佛说阿弥陀经〉、〈洛阳三十三所观音灵场纳经帖〉，以及刺绣材
料，伴她面对母亲教导的最后一堂课：“自然死”。
毕柳莺说，唸〈佛说阿弥陀经〉回向给母亲，是希望母亲往生西方极乐世界，“京都参拜
观音灵场得来的纳经帖，母亲第一次看到，惊叹于书法之美，也感受到我的孝心”，翻阅
的过程中，让母亲习惯唸“阿弥陀佛”及“观世音菩萨”，心诚则灵，唸佛号可以带来一
种安定的力量。
而刺绣是毕柳莺陪伴母亲时最好的活动，“可以边绣边聊天，又有静心的功效。母亲停下
来没有说话时，我仍可边绣边陪伴”。
行前毕柳莺与几位朋友，分享母亲选择了断食的方式得善终，一位朋友说邻居长者也是这
样走的，过程没有什么痛苦；另一位说她的长辈采渐进式的断食，身体比较容易适应，“
原来在民间，这方法并非罕见，朋友的话给了我和母亲不少信心”。
毕柳莺纪录母亲断食善终历程
第1到第10天
毕柳莺来台北之前，母亲已经从三餐减为两小餐，断食第一天，开始将两餐减为一餐半、
一餐、半餐，没有大鱼大肉，以稀饭、煮软的蔬果为主，每天三餐喝一匙油，每天喝2、3
杯水。
毕柳莺说，母亲试过橄榄油、苦茶油、南瓜子油，后来挑选最合口味的某厂牌南瓜子油，
油黏稠好吞，不易呛咳，而水中搅了莲藕粉，成为稀稀的糊状，也是为了避免呛咳。
毕柳莺说，母亲开始断食以后，妹妹几乎每天都来，住在台北的大儿子没事也会来，弟弟
每天晚上都陪母亲看电影，还有3个外孙、孙媳妇、3个曾孙都不定期的来陪伴，亲人来访
川流不息，笑声不断，忆往事、谈时事，母亲精神抖擞、声音宏亮，完全没有饥饿感，也
没有胃痛。
“因为吃得少，上厕所的次数减少，晚上睡得好，感觉上母亲的精神、体力比平常还好。
”毕柳莺说，有参加过断食营的朋友跟她分享，断食以后身体好轻松，“我猜想母亲就是
这种反应，不禁反思我们一般人是不是吃太多了，身体负担反而大”。
母亲断食这10天，连毕柳莺也特别健康，她说，“重视养生的母亲要我跟着她早睡早起，
下午她看书的时间一定要我出去走走，有时去大安森林公园散步，有时去逛书店，每天都
走6、7千步，晚上睡眠品质好，我的过敏咳改善了好多”，母亲断食暖身的阶段，除了便
祕问题在调整用药，看护每天帮忙按摩轻度水肿的小腿以外，完全没有需要特别照顾的地
方。
第11天
清晨，母亲有了饥饿感，喝完油及莲藕水，就有饱足感，开始不吃固体食物，三餐只喝一
匙油和一杯莲藕水，第一次觉得午睡睡得不想起来，晚餐后增加一次小睡，洗完澡，看三
段45分钟加起来2个多小时的影集。
毕柳莺说，因为看的是惊悚片，客厅里的3个人一会儿尖叫，一会儿大笑，好像在开party
似的，怕看惊悚片的她，在书房里唸阿弥陀经，觉得实在很超现实。
第12天
昨晚，母亲未上厕所，清晨6时醒来，感觉四肢酸痛，请了看护帮忙动动手脚，上午看戏
剧、股票，午睡后看书，晚饭后小睡，晚上看影集，情况稳定，生活规律。
第13天
“一定是油和莲藕太营养了，这样走不了啦！”毕柳莺说，母亲决定不喝莲藕水，口渴时
用棉棒吸几口水，三餐前有饥饿感，喝油像吃饭，喝完就不饿了。
2岁的曾孙女也来访，话很多，玩积木、跳踢踏舞。毕柳莺说，母亲目不转睛的看着，脸
上笑咪咪，曾孙女临走前，还跟母亲握手、亲脸颊、送飞吻。
第14天
母亲很饿，想吃东西，但还是忍耐，喝油以后，好多了。毕柳莺说，母亲看起来觉得累，
打瞌睡的时间和次数多起来，讲话声音低沉、拖长，看完人生最后一本书，说明天不看书
了，太累，但晚上仍看完三段影集。
第15天
母亲更饿了，感觉无力，有时胃不舒服，但是拒绝服胃药，因为口臭，因此增加用棉棒清
洗口腔的次数，趁机滋润口唇、吸点水，白天多睡一次，每次睡醒，毕柳莺会帮忙活动关
节，按摩手脚，拍拍背。
第18天
居家安宁照护的医师以及护士来访，母亲还可以用微弱的声音回答医师所有的问题，母亲
强烈表达她希望可以无痛苦的赶快离开人世，说她责任已了，活够了，没有遗憾。
毕柳莺说，医师也看得出来，母亲心意已决，目前非常虚弱，提供了镇静的药物，告诉施
与的方式，留下了24小时可以联络到人的电话，并与护理师讨论照护细节，发现已经都处
理得很好，放心的离开了。
母亲昏睡的时间越来越长，没有再起床，偶尔清醒的时候，毕柳莺会跟母亲说说话、清洁
口腔、活动四肢，身体的清洁也在床上进行，穿上尿布，定期压尿，浣肠已无大便。
第19、20天
母亲的尿液越来越少，呼吸越来越微弱，几乎都在沉睡。毕柳莺仍定期帮母亲轻轻的按摩
、活动四肢，并在耳边轻轻的提醒，“心中唸佛号，佛陀和观世音菩萨会来接她，她很快
就要见到爱她的母亲和养姊了”。
其他亲人也轮流坐在床边陪伴着母亲，有时默默流泪，有时握着她的手，轻声与她说话，
道谢、道爱，请她不要担心。
第21天
早晨起床，毕柳莺发现母亲的脉搏微弱、心律不整，呼吸短促而浅，马上通知所有亲人，
亲人陆续抵达，探视过母亲后，在客厅讨论是否该联络葬仪社，请教需做何准备。
10分钟后，亲人再去看，发现母亲脸部放松、神态安详，好像没有在呼吸。毕柳莺探不到
鼻息、摸不到脉搏，侧脸趴在母亲温热的胸前，但是听不到心跳，“大儿子帮忙摸脉搏，
也摸不到，小声的说‘阿嬷走了！’，我两眼一热，亲吻她的额头‘妈妈，你安心的跟着
佛陀走，阿嬷和阿姨来接你了！’”
毕柳莺说，家人谨遵母亲的嘱咐，都没有哭，“母亲离了这一世的劳苦，云游四海去了。
阿弥陀佛！”。
母亲往生后的两周内，毕柳莺梦到她3次，场景都一样，“母亲年轻许多，满脸笑意，行
动自如，与女眷欢乐互动。梦中以为她还活着，将醒之际才意识到，她已经往生”。
毕柳莺说，虽感不舍，心中觉得很安心，母亲一定见到了她母亲、疼爱她的姊姊，圆满自
在。
◎ 本文摘自／《断食善终——送母远行，学习面对死亡的生命课题》 毕柳莺 著
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