资讯非常不足，难以回答，只能试着推敲看看。
※ 引述《amerei (amerei)》之铭言：
: 各位好
: 小弟因为骑车以前没有运动习惯
: 骑过几次长程后就发现髌骨外翻 (已求诊) 只说要练股四头 (只是骑车练的有限?)
: 后来也重新审视过车子设定 人(177 跨高约82~85)
: 车(上管535 目前座高74)
髌骨外翻，这个是症状，不是病因。
髌骨现在是受害者，你不先找出加害者，
就算作任何处置都是治标不治本。
目前没有看到原po骑车的影片，没有看到膝盖的轨迹，
若是有内外八的状况，膝盖的侧向会有不当受力，髌骨的问题就会大。
先检查自己的步态，走路姿势，站姿。
认真去回想以前曾经有的运动伤害，是否有病根的存在。
: 发现最会让膝盖痛(前侧)的因素有2
: 1.座高过低 (腿无法伸展 导致膝盖弯曲过大 )
: (关于这点..很多车友听到说膝盖痛就铁口直断座高要降......患者自己可能要讲清楚
: 是膝盖前还是后)
这个没有基准，现在看座垫高，都是看腿部踩到底，大小腿间的夹角。
近期看到的新资料，大小腿夹角抓140～145度。
这比我以前看过的还要小，换言之，座垫高度没有需要拉这么高。
当谈论座垫高低时，必需要有"基准"。
原po给的只是一个座垫高度的数字，这是用来纪录沟通用的，
但没有基准，没有角度.....等同没有意义。
: 2.坐垫太前 (也是无法伸展 导致下踩出力点在关节附近 而使不上大腿肌力)
: (这点自己有点不太确定...但之前坐垫不够后移 好像会容易重踩)
如果连自己往前或是往后坐，能够使用的肌群都不确定。
我个人会判断你对自己的身体了解不够，对自己身体了解不足人很多，
但今天人+车一起考虑，同时有两个很大的变因在.....真的难以回答。
会痛，寻求医疗。
建议先搞定人，有推文建议寻求物理治疗师专业，建议先去看，
先了解清楚自己身体的弱点。
再说一次，髌骨外翻，髌骨是受害者。
一定有什么地方，是因为自己使用不当，而让髌骨受害。
: 0.另一个点是扣片位置 (之前有试过将扣片往鞋跟退一点..但好像整腿更难伸展开)
: 以上是一般fitting比较可以调的部分
一样的问题，没有基准。
之前，多往前，往后，移多少？
另外就是，如果你不是专业，很难评估每个调整，对自己的影响。
任何自己做的调整，都会建议一次只做一项，看看状况并纪录。
一下动了好几项，又是座高，又是卡踏扣片位置.....混在一起会很难判断。
: 自己在骑乘上则是
: 1.避免重踩: 后来发现重不重踩不一定是回转数高就好..要能轻松画圆才算轻）
: 2.大腿出力: 随时注意自己大腿根部(核心)
: 3.画圆画圆画圆画圆画圆画圆画圆
: 这里想问的就跟回转有关
: 以我已经被诊断出膝盖脆弱的情况下
: 自己也能明显感受到 膝盖能不弯一点是最好
个人觉得有点搞错方向，首先骑车膝盖能不弯吗？
要不让膝盖痛，所以我们把膝盖这个关节锁死，这样可以吗？
事实上，髌骨外翻，只要你膝关节有动，就有可能摩擦发炎。
髌骨外翻，表示髌骨跑得轨道不对，会摩擦到其他地方。
刻意强调转速，但很可能因此让髌骨摩擦次数增加。
减轻踩踏力道，只是减少每次摩擦对于身体的伤害。
但实际上，只是伤害累积的比较慢，超过负荷也一样会爆掉。
当然，现在还保持重踩，一定爆比较快。
轻齿比踩转速，真的只是延缓。
: 目前的曲柄长是172.5
: 如果去更换170的曲柄 是否能让膝盖弯曲度减少? (一般人在意的是回转数好带)
: 问题点是 (这里并不在意爬坡/平路效率)
换短曲柄，目前看到最大的好处，
是曲柄上死点，不会顶你的骨盆还有肚子，
腹腔和骨盆腔比较不会受影响。
: 1.降曲柄长...座高坐垫也要跟着调整 (要更拉高?) 这样是否只是原地绕圈?
当然要调座高。
: 2.在身高条件/跨高/车架 都算能调到建议的fitting值的情况下
: 去缩短曲柄是否会造成什么副作用?
没有什么副作用，但和你髌骨外翻也没什么关系。
: 自己的问题重点
: Q: 膝盖有伤 想踩回转数画圆 /但膝盖弯曲度令人在意 (座高拉高? 下死点脚已经快直)
: 使用较短的曲柄是否有助于改善现况??
: 感谢各位了
这边有个髌骨股骨疼痛症候群（髌骨外翻）的解说，包含成因，简单复健方式。
台中善学物理治疗所的保健教室
http://tinyurl.com/lmusza3
不好意思，一开头没有先给网址。
主因就是，我认为原po的的改善方向完全错误了，
必须先说明，再建议新的方向。
还是那句老话。
髌骨外翻，髌骨是受害者。
一定有什么地方，是因为自己使用不当，而让髌骨受害。
若是大家看了上面解说，还有底下的网络留言，
就会知道这其实是一种文明病。
曾和S.S.E Interaction Fitness的小廖教练请益过，
台湾人对于运动还有体育竞赛，其实认识相当不足。
今天我们做的任何运动，就只是运动。
而你选择了某个运动专项，想要作更难的挑战时，这必需要有足够的训练。
骑长程自行车，膝盖有问题，髌骨外翻。
当然是要先训练好这个弱点，再继续挑战。
个人也曾经历过，靠自己年轻，有一点小小基础再维持自己的挑战兴趣。
但真的成家立业后，这样的本钱早就不再。
转而对自己要有更多了解，设定目标，作必要的训练。
有痛，有病，请先处理。
好好训练，再挑战。
=====骗P币骗太多=====
结论
1.原PO的解决方向是错误的
2.任何伤痛急性期，先找医生处理
3.时好时坏变旧伤，请找专业物理治疗师
4.改变生活习惯，还有使用身体的习惯
5.作适当的训练与保养
6.找专业FITTING多少有帮助，但车主身体的素质才会决定最终的效果
7.拖着病体，带着旧伤，就是带着炸弹
8.带着炸弹去挑战，真的不太好
骗P币完