楼主:
su602 (Zefa)
2016-12-30 08:33:37原po啊,先别哭了,过去的事情不能挽回,发文也不能改变什么,
好好照顾你的伤口吧……
遇到车祸的伤口时,通常伤口上都会夹杂着血渍或碎石,
所以,首先要用生理食盐水将伤口清洗干净,
这过程还必须要用棉棒将一些死皮或砂土除去。
接着,因为车祸的伤口很脏,会使用消毒药水进行消毒--这也是本文的争议点,
事实上在本院,优碘只被用于手术皮肤的消毒,
请注意,是皮肤而非伤口,
原因正如原po所说,有文献认为优碘反而妨碍伤口愈合并造成色素沉淀,
但是!有的医护人员认为一定要用优碘才能消毒干净,
所以……我们医院是不用优碘啦,但是他院事务我不便发表意见,
而且也要看原po的伤口来决定,
然而,若要使用优碘,之后要用生理食盐水再将优碘清洗掉这点我想应该还是共识。
我个人觉得如果护理师有帮原po把优碘洗掉,
那原po应该也不会发现自己被偷涂一层优碘啦……
顺带一提,也是有病人对优碘过敏的,
虽然对于原po的伤口竟然因为涂过优碘就必须要整个挖掉(debridement?)
我也是充满了不可思议(原po抱歉),
但是我相信是有这种事的……
一点浅见,各位请鞭吧。
※ 引述《totomidica (totomidica)》之铭言:
: 想到还是很难过,看着脚就一直掉泪,已经哭整个晚上了,还是上来发文。
: 也许可能会被嘘,不过无所谓,单纯抒发心情。
:
我因为骑脚踏车跌倒,去药局买药药师要我用优碘消毒、擦药,结果伤口三四天没有起色(药师没说要洗掉,当然我也没特别去查要不要洗掉),去找皮肤科医生看,才被医生念不要用优碘…囧。
楼主:
su602 (Zefa)
2016-12-30 08:46:00我遇到的病人是你不用把优碘涂到伤口,只要涂在皮肤上就会
作者:
emenime (没事多念书)
2016-12-30 08:46:00挖掉肉我猜是蜂窝性组织炎,外层痊愈内部细菌感染..不然一般来说外伤不会到这种地步吧
楼主:
su602 (Zefa)
2016-12-30 08:47:00整块红肿……所以世界无奇不有啊,体质各式各样啊
作者: HHJY 2016-12-30 08:47:00
也有听过不要一直擦优碘这种说法 可是之前手受伤医师也是直接擦
作者:
emenime (没事多念书)
2016-12-30 08:47:00蜂窝性组织炎跟优碘应该没太大关系 更多是伤口照顾的问题
作者:
mirai11 (晚花)
2016-12-30 08:47:00专业推
作者: HHJY 2016-12-30 08:48:00
没有再洗掉
挖掉我猜应该是持续发炎到很严重吧我涂优碘那几天伤口也一直在发炎,我才吓到跑去看医生XD
作者:
emenime (没事多念书)
2016-12-30 08:52:00如果这么怕优碘,可以去买白药水(不是双氧水),也不会有色素沈淀问题......
作者:
leo87 (我回来了  N )
2016-12-30 09:02:00CHX是白药水吗?????????????????
作者:
airlow (不存在的骑士)
2016-12-30 09:04:00白药水就有卖呀,很普遍的东西
作者:
emenime (没事多念书)
2016-12-30 09:06:00白药水主成分是局麻跟血管收缩,医院应该不会用到这个药水成本太高啦
楼主:
su602 (Zefa)
2016-12-30 09:07:00哈哈哈哈对啊我们实在是太穷了!
作者:
emenime (没事多念书)
2016-12-30 09:13:00医药界都这样子啊......连台厂药都涨价
作者:
ccpz (OoOoOo)
2016-12-30 09:14:00作者:
emenime (没事多念书)
2016-12-30 09:16:00白药还有抗组织胺可以降低过敏反应 但以上是我之前药界工作过 详细部分要请真正专业的来说明
作者:
cat803 (护理科鲁宅妹)
2016-12-30 09:17:00医生说的不要擦优碘应该是指,伤口清洗干净之后的换药,会改擦抗生素,以前在外科病房实习,医生有讲过这件事情,因为车祸伤口很脏,刚来医院一定要消毒
作者:
roudolf (蒜头)
2016-12-30 09:23:00伤口好的慢应该跟挖掉肉有很大的差异…觉得单纯是原原po没照顾好
作者:
mirai11 (晚花)
2016-12-30 09:25:00cat大,不是只有优碘可以消毒呀
作者:
toshera (想要平淡的幸福)
2016-12-30 09:27:00之前车祸送急诊也是用优碘 我想现在护师都会用N/S清洗原PO是因为当下看到护师用优碘吧 而不是没清洗 才发现每个医院急诊有不同做法
作者: hn991314 (泡芙米) 2016-12-30 09:29:00
有的医院门急诊不一定会放chlorhexidine(因为比较贵基本上脏的伤口一定都会用水优消毒过,只是像我都会另外再擦掉
作者: wonder6253 (wonder6253) 2016-12-30 09:32:00
这篇才叫专业 原PO那篇好惨 一堆没建树又乱嘘 可怜
作者:
joeandivy (twolinesworld)
2016-12-30 09:32:00不是不能用优碘 而是换药的时候要清干净上一次的优碘很痛QQ
作者:
Justapig (就只是一只猪我心领了,)
2016-12-30 09:39:00之前车祸,护理师用纱布噜伤口那种感觉真是一种说不出的酸麻爽
刚好也在换药就看到这篇 马上把纱布拆掉重用 因为伤口很浅我只涂优碘XD
我一开始被涂优碘是没有洗掉的,后来去看诊医生才告诉我不能伤口用优碘,还叫我去估狗,我有好好顾伤口,也有好好换药,要挖掉的组织是优碘造成的,死掉的组织卡在那让我的伤口一直不能好好愈合,最后医生就把它挖掉所以我知道这间医院急诊就只是单纯上优碘不会洗掉,出急诊就去洗掉然后擦药了
作者:
gibassier (美è˜æ‰¾ç‰›éƒŽ)
2016-12-30 09:57:00我之前雷残护理师是先用生理食盐水冲洗再来涂优碘然后
作者:
nanas9 (韦薇)
2016-12-30 10:03:00真庆幸我们医院都进白药水跟粉红药水(含酒精用在无伤口),免得哪天被优碘阴到也说不定。
听说优典会色素沉淀才去买白药水,觉得好像没涂XD没有颜色...也不会有东西干一层在上面的感觉XD
作者:
toshera (想要平淡的幸福)
2016-12-30 10:08:00如果没再用食盐水清洗 那护师真的很有事 原PO以后别去那
像原原坡那样的话 可以当作对优碘过敏吗?只是在被问是否对药物过敏时方便回答啦?
作者: lyy12 (lin) 2016-12-30 10:12:00
急诊又不是门诊或住院 说不定忙翻了-_-
作者: ikumi0225 2016-12-30 10:16:00
听说优碘会色素沈淀 所以之后受伤也都改用白药水了
作者:
zsp8072 (傻样)
2016-12-30 10:23:00中国医的整外医生教的是更新的处理方式,用泰山纯水冲洗清洁后,擦酒精消毒干燥,然后盖上棉纱。
我都是用生理食盐水洗干净后再用优碘消毒在用食盐水洗掉擦药膏说XD
上一篇一堆无脑护航~很多人开始跟以前养奥客一样在养奥医护跟奥店家了
作者:
yu1164 (鲔鱼罐头)
2016-12-30 10:55:00推这篇
上篇被嘘也是因为崩溃大哭太夸张吧,而且不知道为何原原po的叙述看完会觉得很烦躁
作者:
jameshcm (亿载金城‧武)
2016-12-30 10:59:00这很简单的道理,因为护理师当初学的是用优碘消毒,没有
作者:
jameshcm (亿载金城‧武)
2016-12-30 11:00:00与时俱进。相较于医师较积极的不断更新治疗方针,护理师
竟然用当初学的护航?更改错误更新知识是职业道德吧!
作者:
jameshcm (亿载金城‧武)
2016-12-30 11:03:00像心肺复苏的"叫叫ABC"(旧)近年来也更新为"叫叫CAB"(新)将循环加强优先于其他,这比较重要大部分医护应该都改了但一般民众很多然还是停留在"叫叫ABC"(旧)的印象
尊重专业的风气慢慢养成的同时,该专业的人不专业要怎么说服别人阿
作者:
gibassier (美è˜æ‰¾ç‰›éƒŽ)
2016-12-30 11:07:00因为民众不是医护..如果民众懂得还比医护多 这....
作者:
converse (★大同方大同)
2016-12-30 11:20:00医学相关科系比护士懂不会不合理吧?
民众懂得比较多就会像上一篇一样被奥医护崩溃嘘阿,连哭都有人要检讨有够中共
作者:
pd3mnd (金木/琲世我儿子 +皿+)
2016-12-30 11:40:00我有更新知识,但我仍就是用优碘那一派的。这明显是伤口照护不佳!
作者:
jameshcm (亿载金城‧武)
2016-12-30 11:42:00其实我也是优碘派的,白药水仅适用于浅层伤口,不如优碘
作者: e150064 2016-12-30 11:43:00
有更新知识还坚持用旧方法,我也是厂厂~能保障每个人体质一样?
作者:
jameshcm (亿载金城‧武)
2016-12-30 11:43:00泛用。尤其急诊区分秒必争,也许优碘还是目前最佳选择
作者:
pd3mnd (金木/琲世我儿子 +皿+)
2016-12-30 11:44:00我照护过几千人的伤口,从婴幼儿到满身压疮的老人都有,还没出现过因为优碘造成坏死这种荒唐事。也没有色素沈淀过。
作者:
jameshcm (亿载金城‧武)
2016-12-30 11:46:00我的经验大部分护理师用完优碘后还会用大头棉棒沾食盐水
作者:
pd3mnd (金木/琲世我儿子 +皿+)
2016-12-30 11:46:00另外推泛用。不过人工皮除外。一堆病人什么伤口都用人工皮,然后自己伤口烂了才来看诊哭哭我怎么变这样我只想掐死他们。
作者:
jameshcm (亿载金城‧武)
2016-12-30 11:47:00擦掉大部分的残余优碘,完全摆着不擦掉的应该很少了
作者:
pd3mnd (金木/琲世我儿子 +皿+)
2016-12-30 11:47:00看情况,有时会洗掉有时不会,看伤口脏到什么程度。
作者:
gibassier (美è˜æ‰¾ç‰›éƒŽ)
2016-12-30 11:49:00我遇到的是换药或一开始处理伤口都没在冲掉优碘
所以照j大说法像p大这样有可能完全不冲掉是少数囉?所以冲掉到底跟伤口愈合有没有关系
作者:
jameshcm (亿载金城‧武)
2016-12-30 11:51:00觉得是看情况。如果只是小伤口不上药的似乎就不会擦掉;有另外上药的都会先清洁。我个人是觉得没有这么严重,色素沉淀或是影响伤口愈合之类的,如果影响大就会改掉了
作者:
pd3mnd (金木/琲世我儿子 +皿+)
2016-12-30 11:56:00换药时要评估很多要素,其中有伤口感染跟多少<这次换药>弄不掉的脏污、年纪、是否容易过敏等,这时我们换药时会选用不同的消毒药水跟敷料和调整工序。所以我家光敷料就有10几种。因为没有一个可以打全部的。用优碘就是因为它泛用而且可靠,只要好好护理,它绝对是利大于毙。我连自己脸上车祸半脸是擦伤都敢用优碘。这是照护问题,不是药的问题。
作者:
chapters (<( ‵▽′)-)
2016-12-30 12:19:00所以家庭常备,可以用什么来取代优碘呢?
作者:
pd3mnd (金木/琲世我儿子 +皿+)
2016-12-30 12:20:00说了要看情况,但其实真的副作用没那么夸张,什么会黑掉之类的,其实伤口愈合中照到紫外线才是大黑掉,因为那是身体防卫紫外线破坏细胞DNA的机制
前一篇有医生跟这一篇&j大观点是优碘可以用只是要冲掉!p大是直接用不需要冲掉冲不冲看情况
作者:
pd3mnd (金木/琲世我儿子 +皿+)
2016-12-30 12:24:00我自己还是会用优碘。因为没办法判断里面可能会有什么微生物的时候,还是优碘最可靠。例如动物咬伤绝对是首选优碘,另外如果住在狂犬病疫区也是唯一优碘,因为只有优碘对狂犬病有效。我会洗掉啊,只是<看情况>,有时洗、有时不洗。人工皮本身<没有杀菌力>,它是让伤口保持湿润,营造一个让细胞容易生长的空间而已。可是大家都忘了微生物也是活的啊(摊手)一般人连洗个伤口都会鬼叫不要碰我,伤口上有太多<不应该存在>的东西,这时把人工皮盖上去,大概跟放进培养皿差不多,然后就烂了啾咪。洗干净非常重要,换药是专业。一般人下不了手的,请直接找专业的谢谢。隔科如隔山,换药请找外科、骨科、整形外科。或许每个科别的认知作法上会有些差异,但绝对比其他科的知道怎么照顾你的伤口。
作者: moka (±3) 2016-12-30 12:39:00
开脚掌的时候也是被医生优碘擦到小腿。两次开刀都这样
不使用优碘 真的是最近比较新的医疗观念 我当初也是因为自己先擦优碘但伤口一直不见好去挂急诊被护理师骂了 才知道这样会阻碍伤口恢复
chlorhexidine小粉红很好用阿但学理跟伤口换药SOP还是用N/S跟betaiodine 如果能单用小粉红 我们也不想用N/S跟优碘 还要去色很麻烦
作者:
TNLang (洛圣都最速传说)
2016-12-30 13:15:00昨天车祸见骨他也是先用优碘消毒欸
作者:
ok8752665 (dd8752665)
2016-12-30 13:19:00推文的护理人员太武断了吧 对啊你直接用经验说不可能发生啊直接网络隔空诊断是偏夸张啦
楼上的意思是一天也不过包扎个几十次伤口 一年进万次几年几万次的经验一点都不客观的意思喇 台湾最需要有脑的人了 赞
作者:
ok8752665 (dd8752665)
2016-12-30 14:07:00。。。你在说什么== 经验本来就不客观啊 你第一次上小学的经验的跟别人一样?
作者:
CYZ2228 (Lin)
2016-12-30 14:18:00同楼上 说擦优点才导致要清创的说法觉得很奇怪
作者:
ok8752665 (dd8752665)
2016-12-30 14:34:00第一次听到新说法也许原原po太在意 不管怎样还是需要拍拍ㄅ
敝院之前学的是深及脏的伤口仍要用优碘纱布湿敷及吸收脓(俗称wet dressing),浅伤口较干净的用食盐水即可。缝合完的伤口也是用优碘+食盐水。用优碘是避免感染,讲难听点感染会被告,长的慢不会所以你说要不要上优碘?尤其老一辈,你不上到时候他自己照顾烂反咬你一口因为没擦优碘而感染岂不倒楣。至于因优碘导致伤口要挖我是没遇过
理工背景路人路过 原来chlorhexidine可以消毒伤口意思时出外如果身边只有这种药剂的漱口水 可以临时先顶着用囉?完全不懂医用常识的询问...有错请指正
作者:
nanas9 (韦薇)
2016-12-30 16:17:00回楼上,我也因好奇曾查过,原来白药水跟漱口水的主要消毒成份相同,但整体而言,复方或佐剂还是有些不同吧?更何况漱口水含酒精,用在"伤口"上刺激性太大,不如用矿泉水方便又实在,(补充:蔽院粉红药水含酒精用在完整皮肤上,白药水用在手术后或外伤性伤口上)
优碘也有无色素的..最主要是不会对伤口照成感染如果感染造成溃脓...就必须清创挖掉,原po不会想尝试的颗颗
作者: ptckimo (ptckimo) 2016-12-30 19:35:00
140楼正解
说优碘会让我伤口坏死的不是我啦!是医生这样跟我说的,医生有外科和整外经验要是没遇到那个医生我大概也还是会用优碘,去急诊也乖乖被上药…
作者:
linkmusic (linkmusic)
2016-12-30 21:00:00小时侯被用优碘留丑疤,现都用白药水+1