Re: [心得] 半月板裂损后,膝盖好辛苦...

楼主: nickdarren   2021-01-28 07:47:39
我也是在2018上半年半月板受伤,因而接受手术治疗,以下是我的经验,
可以给最近询问半月板伤害的朋友参考。
https://taiwanrunner.blogspot.com/2020/01/blog-post.html
我本身是医疗人员,内视镜手术下看到的影像,我知道这个手术理论上是要开的,
但是名医不一定比较好,我从台中上去台北开刀,就是为了要找大家口中的名医。
但是他只是要我不要跑步,游泳就好,对于我们这些会做些冲击运动的根本无法
接受,当下我还是先开刀了。但是当时候如果可以开完刀马上衔接复健,我认为
后续的复原会快很多,而且不会那么辛苦,所以不用找什么运动医学专家开刀,
而是要找可以帮你衔接复健资源的医师(我不知道有谁,不要问我),找名医
开刀并不会好得比较快,这个手术难度不高,重点在后面的复健。
开完刀不到三个月,我硬跑了一场柏林马,战况当然是非常惨烈,但是没有造成
任何的伤害。
https://taiwanrunner.blogspot.com/2018/10/2018_14.html
我一开始是两周打一次葡萄糖,后来效果开始变差后,改打血浆,我没打过PRP,
第一个是医师没有推荐我打PRP,现在是每个月打一次,目前一次的费用不超过3000
,这样比起打PRP可以进行更多次的治疗。现在的目的,是要让手术造成的肌腱韧带
松弛变得更强壮,把沾粘组织慢慢处理掉,增加关节活动度,肌力的部分就自己练。
关于增生治疗,可以看这本书
https://www.books.com.tw/products/0010826423?sloc=main
许多在增生医学领域的先进都非常推荐这本,不是打PRP就比较好,而是会不会打。
2019年我跑了一场北海道马拉松,因为家人生病,训练状况不好,就是跑了一场关门马
,但是后续我的追踪,以及2019年底跟2020年中各做了一次核磁共振,基本上都没有明显
组织上的伤害,偶尔训练比较强会膝盖痛,关节活动度比较差,都是影像上看不到,
都需要慢慢治疗。
https://taiwanrunner.blogspot.com/2019/09/2019.html
找到合适的医疗资源,我相信你可以回到赛场,只是要有耐心。2020年我最远跑过26公里
的马拉松配速,后来约200的月跑量因为考试跟工作调整,跑量掉到不到不到50,因而
放弃了台北马,但是我认为我好好训练跑一个4小时上下的全马不是什么大问题(虽然
现在是大破三时代),四小时很慢我知道。现在工作调整进入一个段落,希望疫情稳住
,今年可以跑一个全马,成绩并不重要,而是伤后回到赛道。
复健很漫长,很痛苦,就当作是磨练心志,我还是会努力回到比赛,但我不会在追求绝对
成绩,就是一种跑开心的态度。自认目前膝盖恢复是7-8成的状况,前一阵子有跟日本
冬奥的选手聊过,他开过三次刀,开过刀能回到7成就算不错,能回到9成算是上天保佑。
有任何问题可以到脸书私讯我,以上提供参考。
※ 引述《Cheng31 (MIS5431)》之铭言:
: 文长请见谅。
: 受膝伤困扰好久了,治疗一直没有重大进展,
: 让人受挫甚至厌世...
: 从小就是体育选手(跆拳,棒球另还被学校安排客串百米、跳远出赛),
: 小六后专司棒球,短跑还是客串,体能一直不差,
: 练习时都有跑步热身,收操习惯,喜欢跑步,但从没参加过路跑。
: 大学因路跑流行,报了渣打马8K,跑出不差成绩,从此爱上路跑活动,
: 固定会报名(特别是渣打马)。只是跑步成绩就一直卡住,半马PB 1:40左右。
: 研判是没有系统化训练,只是一直跑一直跑。
: 2018年6月,开始执行系统训练规画不久,中午打完篮球,自己收操时,
: 突想要试试好久没做的武术动作(大学有进武术社),
: 就在地蹦动作翻起后,右膝觉得不太对劲,好像有某个结构跑掉的感觉,
: 3天过去,怪怪的感觉没好转,且转变疼痛了,赶紧到骨科诊所检查,
: 确定骨头无碍,医生说应只是发炎,给肌松剂及止痛药,说休息一个星期即可...
: 吃药后,果然就不痛了,一周后感觉还OK,又去打篮球(真的是自疟),
: 因顾忌脚伤所以多半用左脚支撑,却没想到左脚也不舒服了!!
: 伸直脚时会有结构卡进的感觉,下蹲弯曲又会掉出来且伴随不小的(啵)声。
: 然后上下楼或坐下、起身...等有弯膝动作时都非常痛苦,
: 赶紧到大医院骨科挂号。
: X光检查骨头没有问题,医师还一副我小题大作的样子,
: 一样又是肌松剂及止痛药,可状况仍无改善。
: 后来换家医院,医生安排膝部MRI,先处理较早受伤的右脚,
: 结果显示半月板裂损,需手术修复!!!晴天霹雳~~~
: 8月进行手术,感觉状况还不错,右脚状况稍好后,10月继续左脚的检查,
: 一样半月板裂损,仍要手术,10月底完成手术。
: 术后8个月,医生检查复原状况良好,可以开始运动。恢复了跑步。
: 但膝部上方在弯曲时都还有不舒服的痛感,虽可忍受,仍觉得困扰,
: 每次跑步刚开始前1.5公里一定不太舒服,接着会像热机完成,变得较顺,
: 跑完后,大约1~2小时候,膝部就会开始不舒服,隔天好转。
: 参加NIKE FAST42选拔,最后阶段落选,蛮失落也休息了好一阵子。
: 2019年底的台北马,术后第1场半马,成绩稍差2:05完赛,
: 2020年的渣打马则终于又跑进2小时内,但膝部上方的状况一直存在...
: 想要彻底根治,转复建治疗,医师认为我应是四头肌腱发炎,
: 安排了一连串电疗、热疗、超音波治疗,也因配合治疗而中断了跑步。
: 半年又过去了,10月长荣半马,因练习不足,跑了难堪的成绩2:20。
: 膝部状况仍没有明显好转,回大医院需求协助,
: 医师也认为是四头肌腱问题,讨论过后,
: 决定先执行高浓度葡萄糖增生治疗。
: 2天后车祸刚好又伤到双膝,
: 大面绩瘀血、乌青,还好没伤太重。
: 我苦命的双膝啊!!
: 一周后葡萄糖治疗执行过程中,持续听到针在组织中的磨擦声(表示组织较硬),
: 打完有些微疼痛,2小时后则到影响走路程度。
: 接着疼痛感每天降低,却在2周后就再没好转了,怎么会这样??
: 回诊时又安排下次PRP治疗,上周三执行,超音波发现四头肌部位的肌肉有异状,
: 是相当程度的发炎了。PRP治疗后,似乎有一点点改善。
: 今天刚好一个星期,痛感再没明显变化,坐着没多久,膝部就会很不舒服,
: 需马上伸直,另外上下楼及坐下起身更是难以言喻。
: 轻轻敲打膝盖上方区域都会有点痛,晚上睡觉时也是隐隐作痛。
: 在没有高浓度葡萄糖治疗前,虽然会不舒服,但至少还能忍受(要跑步也可),
: 可现在连坐着都不舒服,已放弃台北马,渣打马原也要放弃(因疫情停办)。
: 不能跑步的日子很难过,不知道如何是好。
: 有人有相关经验吗?是否有什么平日可自己做的动作或方式有助于这状况的呢?
: ※ 编辑: Cheng31 (111.71.23.76 台湾), 01/27/2021 16:31:06
: 推 nickdarren: 基本上你跟我的生病时间几乎重叠 我目前算是差不多好 01/27 16:31
: → nickdarren: 我打过血浆但是没打过PRP 目前因为工作变忙 但是要吃 01/27 16:32
: → nickdarren: 月跑百公里没什么问题 01/27 16:33
: 推 applexyz: 医院的医师 有时真的 懒得追病因 01/27 19:19
: 推 s9209122222: 会不会是沾黏? 01/27 19:22
: 推 luismars: 哀...善游者溺,逞强到有年纪后才学会向自己的身体道歉 01/27 19:26
: → luismars: 心理学说的"否认"阶段,拼命治疗、做复健...但都是徒劳 01/27 19:28
: → luismars: 只能耐心保守和病痛共存,这段期间另外思索其他路 01/27 19:30
: ※ 编辑: Cheng31 (114.137.117.135 台湾), 01/27/2021 19:31:24
: 推 dai26: 你的膝盖需要的是彻底休息,该做的治疗你都做了,休息阶段 01/28 00:18
: → dai26: 我觉得可以重训,自行车,游泳,加强核心及腿部及膝盖附近肌 01/28 00:18
: → dai26: 群,藉以保护膝盖,六个月后再开始循序渐进,跑姿可能也要 01/28 00:18
: → dai26: 注意,是否需要作调整 01/28 00:18
: → dai26: 骨盆也可能已经歪斜,或许需要找全身物理治疗师全身整复 01/28 00:20
: → dai26: youtuber三个字sunguts影片很不错,可以找他关于膝盖及骨 01/28 00:23
: → dai26: 盆的相关影片,因为我也是常会有高低脚骨盆歪斜,定期需要 01/28 00:23
: → dai26: 矫正 01/28 00:23
: → dai26: 你看许多职业选手,不管是篮球还是棒球等,一关机就是一整 01/28 00:25
: → dai26: 年,别太急,要循序渐进 01/28 00:25
: → Cheng31: 现连走路都有可能不太舒服,所有需曲膝的动作都不能做~ 01/28 01:55
: 推 tomwdc: 可以试看看针灸和伤科整复 厉害的医师效果很神 01/28 04:38
作者: mesenchymal (間葉)   2021-01-28 08:22:00
推陈医师好文!
作者: BONBONTONBOY (最爱棒棒堂)   2021-01-28 08:31:00
谢谢陈医师分享好文,有机会想去埔荣让你看病
作者: thno (thno)   2021-01-28 09:45:00
陈医师推一个
作者: angensun (累翻囉~)   2021-01-28 14:23:00
推专业分析!
作者: man30cm (坚持)   2021-01-28 22:25:00
推专业
作者: mikebbb   2021-01-29 10:47:00
不认同开刀后三个月跑马拉松
作者: yangzac (trytri)   2021-01-29 12:08:00
感谢陈医师分享
作者: lightcloser (没电)   2021-01-29 14:57:00
对照文章里面的网志跟现在照片看不出来但是有问题,不要跑柏林花时间复健和增生,现在情况会比较好的感觉

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