Re: [问题] 伤势困扰请益

楼主: Poseidon4 (Poseidon)   2024-08-08 18:38:17
如果是颈椎神经根问题,我刚好经验丰富到好几次,期间手术也做过,保守治疗也做过,再
生医学与复健相关做法也正在实验中。我看了不少医学研究报告与教科书相关资讯,也算小
有心得可以跟你分享。
但基本上,有病请看医生,能合法提供医疗建议的也只有医师。
下面是个人经验分享。如果复健科医师怀疑是颈椎病,你可以先从神经内科看起,这时候可
能被要求做NCV或EMG 来判断神经根健康状况。你的描述听起来都还在肩颈,顶多到膏肓(
但我不知道程度与疼痛传导感觉,无法推测)不过这段大概就颈椎上段到中段的神经主控,
例如在C3-C6上下。神经内科医生会依据神经传递报告判断神经是否有问题,例如讯号延迟
,或振幅缩小,还是F波延迟等,推测某段神经是否有不同问题。有需要可以再加MRI, 这可
在影像学上更明确判断是否有神经压迫问题。
如果传导测试与MRI,加上你的临床症状都符合,你可以先去疼痛科试试神经阻断,与复健科
进行保守治疗看看是否有改善。
最后的最后,真的不行再去找神经外科医师。我之所以最后建议外科,是因为外科本质是开
刀,医师有良心还好,如果比较缺钱的,逮到机会可能会建议你开刀,但一旦开下去就回不
去了。
我不是反对开刀,严重的神经压迫开刀是必要的,但病人有无能力判断必要性,还是医师说
开就开,又是另一回事。
颈椎病的眉角小细节很多,我最后发现,除非你有郭爸当靠山,能筹组一个医疗团队24小时
帮你联合会诊,不然只能各科跑,自己判断资料,学习所有相关医学知识,再跟各科医师咨
询当联合会诊的PM了。就算简单的颈牵引,也有有效程度的差异。
最后,希望没有吓到你,你的描述其实颈椎病的相关性虽有,但不见得一定是。颈部神经根
到臂神经丛连结的过程很复杂,而这边相关的肌肉,尤其是直接连结颈椎的几条如斜角肌等
,都可能引起类似症状。
如果真的很受不了,可以先找疼痛科做神经根阻断或肌肉注射,先判断可能出问题的点。
至于重训,如果你习惯上大重量,我建议你至少习惯腹式呼吸,并能应用良好再考虑上。原
理要讲太多,不说了。
作者: longriver (刚刚好)   2024-08-08 18:56:00
感谢建议 从四月搞到现在 看诊看到很迷茫 像无头苍蝇一样,差不多能试的 都试过了 QQ
作者: capybaradash (水豚)   2024-08-08 19:13:00
神经内科医师都会说吃药只是治标,就别想靠内科治好最后就剩二种 外科开刀或是徒手治疗
楼主: Poseidon4 (Poseidon)   2024-08-08 20:22:00
苦主是四月发生吗,可以深刻体会,我这次爆掉的椎间盘也在四月QQ...关于楼上提到神经内科治不好,我可以理解,但去找神内要的是检查报告,再者,神内医师通常比较有空跟我讲解神经问题,也不会推销我开刀。至于开刀是否就一劳永逸,我很怀疑,我开过两次椎间盘的刀,融合与人工活动椎间盘都做过,随说结果各异,但没因此让椎间盘会爆掉的问题解决,只是转成邻近节退化,延迟下一个发生时间点。所以这次我才换方案,希望先找出问题根源,而不是依赖开刀来延后。由结构观点或许可以说开刀解决了局部问题源,但事实通常只解决一部分,但也留下另一个问题,可能在未来再次发病,还更棘手
作者: bathhouse (11)   2024-08-08 22:03:00
有考虑过看麦吉尔的书吗?国外的背痛专家。书中的论点,说不定对你的背部会有效果,因为你开刀也效果也没有很好,先练练麦吉尔三大项,修正动作先
楼主: Poseidon4 (Poseidon)   2024-08-08 23:02:00
谢谢,但我跟原Po苦主目前都是讨论颈椎啦...腰椎我做过融合术,现在也已经超过ASD保固期平均数,的确开始有出现些状况,但我采行的方法跟你类似,目前还在可控范围。这也是我对手术治疗偏保守原因之一。

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