如果是颈椎神经根问题,我刚好经验丰富到好几次,期间手术也做过,保守治疗也做过,再
生医学与复健相关做法也正在实验中。我看了不少医学研究报告与教科书相关资讯,也算小
有心得可以跟你分享。
但基本上,有病请看医生,能合法提供医疗建议的也只有医师。
下面是个人经验分享。如果复健科医师怀疑是颈椎病,你可以先从神经内科看起,这时候可
能被要求做NCV或EMG 来判断神经根健康状况。你的描述听起来都还在肩颈,顶多到膏肓(
但我不知道程度与疼痛传导感觉,无法推测)不过这段大概就颈椎上段到中段的神经主控,
例如在C3-C6上下。神经内科医生会依据神经传递报告判断神经是否有问题,例如讯号延迟
,或振幅缩小,还是F波延迟等,推测某段神经是否有不同问题。有需要可以再加MRI, 这可
在影像学上更明确判断是否有神经压迫问题。
如果传导测试与MRI,加上你的临床症状都符合,你可以先去疼痛科试试神经阻断,与复健科
进行保守治疗看看是否有改善。
最后的最后,真的不行再去找神经外科医师。我之所以最后建议外科,是因为外科本质是开
刀,医师有良心还好,如果比较缺钱的,逮到机会可能会建议你开刀,但一旦开下去就回不
去了。
我不是反对开刀,严重的神经压迫开刀是必要的,但病人有无能力判断必要性,还是医师说
开就开,又是另一回事。
颈椎病的眉角小细节很多,我最后发现,除非你有郭爸当靠山,能筹组一个医疗团队24小时
帮你联合会诊,不然只能各科跑,自己判断资料,学习所有相关医学知识,再跟各科医师咨
询当联合会诊的PM了。就算简单的颈牵引,也有有效程度的差异。
最后,希望没有吓到你,你的描述其实颈椎病的相关性虽有,但不见得一定是。颈部神经根
到臂神经丛连结的过程很复杂,而这边相关的肌肉,尤其是直接连结颈椎的几条如斜角肌等
,都可能引起类似症状。
如果真的很受不了,可以先找疼痛科做神经根阻断或肌肉注射,先判断可能出问题的点。
至于重训,如果你习惯上大重量,我建议你至少习惯腹式呼吸,并能应用良好再考虑上。原
理要讲太多,不说了。