https://imgur.com/SL4Fohv
这两天很多人在讨论这篇研究,但这篇其实是还没通过同侪审查尚未发表在任何期刊上的
研究,是在美国心脏协会(American Heart Association)在芝加哥举办的流行病与预防:
日常习惯和心血管代谢科学研讨会( Epidemiology and Prevention│Lifestyle and
Cardiometabolic Scientific Sessions)当中,由上海交通大学医学院流行病学与生物统
计学系教授兼主任Victor Wenze Zhong博士等人发表的一篇报告,目前网络上可以找到该
报告的一页投影片而已(如有人有找到该篇原始文章欢迎分享,我只有找到该研究团队的
关于进食时间与心血管疾病风险的其他研究)。
这篇报告引起了很多讨论,因为和过去的许多针对断食的短期研究结果相斥。过去许多短
期研究(~6-52周)的断食可能会见到许多对身体的益处,例如:体脂肪率减少、体重下降
、心血管健康指标提升等,甚至许多人开始提倡断食或推测断食能提高平均寿命或减少疾
病发生。但该篇报告提出了与大家预料相反的结果:每日进食时间在八小时内的人,比起
其他人心血管疾病死亡风险高出91%,并且和正常饮食(每天在12-16小时内进食)相比,每
日进食时间压缩在8小时内者的平均寿命并不会比较长。
https://imgur.com/xQjXtUz
根据Wenze et al. (2024)的报告,这是一篇针对超过20,078名美国成年人进行长期追踪
,比较2003年至2018年期间美国国家健康和营养调查(NHANES)研究计画受访者的饮食模式
,根据受访者问卷回报结果将受访者归类在每日进食时间为<8小时、8-10小时、10-12小
时、12-16小时或>16小时等不同组别,并比较在2003-2019过世者的资料。
https://imgur.com/pRnnY4I
研究详情及背景:
-该研究纳入了大约20,000名美国成年人,平均年龄49岁
-研究资料的调查期间为2003-2018,研究中受访者被追踪时间中位数为8年,最长达17年
-该研究的受访者在加入研究前都已年满20岁,并且在受访的第一年内都完成了至少两次
的24小时饮食回顾问卷调查
-大约一半的参与者性别认同为男性,另一半性别认同为女性。参与者中有73.3%为白人,
11%为拉美裔,8%黑人,6.9%为其他种族,包括混血者。
https://imgur.com/QVzxTxw
Wenze et al.(2024)的研究指出:
- 对于一般人口、患有心血管疾病或癌症的人口,每日进食时间小于8小时内者与心血管
疾病死亡风险有显著正相关
-在已罹患心血管疾病的人口中,进食时间<8小时者和8-10小时者,心血管疾病死亡的比
例增加
-进食时间限制在8小时内的人口与研究团队的推测相反,从资料来看并没有减少因任何原
因导致的死亡风险
-癌症患者中,进食频率较高每日进食时间超过16小时的人,癌症死亡的比例较低
该篇研究报告后马上引起许多讨论,连带的许多媒体下耸动标题“168断食法 美研究:增
91%心血管死亡风险”、“美国心脏学会研究 “168断食法”增9成心血管疾病死亡风险”
,但仔细看该篇研究会发现该篇研究有许多研究上的限制。
https://imgur.com/4OTErwS
首先该篇研究根据饮食的调查方法是根据受访者回想后填问卷,且仅依据一年内两天的调
查就当作长期的饮食习惯,可能在信度与效度上都不是非常可靠。
再者,该研究是从2003年就开始调查,而断食法约是近10年才开始流行的饮食方法,因此
在该研究调查大部分的时间内,或许许多人的饮食时间被限制在8小时内是因为工作需长
期值班、生活型态日夜颠倒或生病食欲不佳等"非自愿因素"而导致一天只吃一到两餐。
该研究也没有考虑到摄取食物的种类等。此外,研究有包含某些慢性疾病者,例如癌症病
患,该类人或许会因为化疗等治疗手段或其他原因导致食欲不佳,或许因此减少进食频率
,而在该类人口中,进食频率较高者或许因为能在治疗过程补充较多营养而增加存活率。
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最后,希望大家能明白一个基本的科学逻辑,“两件事情呈现正相关不代表这两件事情有
因果关系”。
https://imgur.com/15jsTQb
总结,在更多未来研究出来前,我认为不必因为一篇研究就过于担忧168会造成太大的健
康风险。
但也不必过度神化断食法,减重最重要的还是维持热量赤字,包括多活动增加身体消耗及
健康饮食减少过量热量摄取,断食法只是透过减少饮食时间避免过量摄取热量,但许多研
究已发现在热量摄取相同的情况下,断食法并没有提供额外的减重益处,因此若想减重,
不论是断食、碳循环、低碳、生酮、低脂饮食基本上都可以,只要选择最适合自己饮食习
惯和生活作息的饮食方式即可。
*若本身有慢性病或其他健康相关问题者,采取任何饮食方法前应先与合格的医疗专业人
员或营养师咨询后再实施。
https://imgur.com/ZZ9jdcN
References:
Meng Chen, Lan Xu, Linda Van Horn, JoAnn E. Manson, Katherine L. Tucker,
Xihao Du, Nannan Feng, Shuang Rong, Victor W. Zhong. (2024) Association of
8-Hour Time-Restricted Eating with All-Cause and Cause-Specific Mortality.
American Heart Association Epidemiology and Prevention|Lifestyle and
Cardiometabolic Health Scientific Sessions 2024, Abstract P192.