大家好，我是物理治疗师也是肌力与体能训练师。刚好看到版上有人提到，想说写一篇文
章给有同样疑问的人。
先说结论：
‘我认为除非较严重损伤、急性期、或者随着训练而症状有逐渐恶化，不然运动或动
都可以尝试看看，前期需要有医疗背景的专业人员监督下，但后期若了解动作、姿势、
出力等方式，即可自己执行。最后，倾听自己身体的反应’
椎间盘突出是什么？为什么会痛？
我们的脊椎主要是由‘脊椎骨及椎间盘’所构成，就像堆积木一样，一颗脊椎骨配上一个
椎间盘，层层叠上去。
可以把椎间盘想像成一颗水球，‘随着压力逐渐增加，起初水球会变扁、慢慢开始形变、
气球被撑开、最后水球爆开’，上述过程就是轻度到重度椎间盘突出，到最后椎间盘破裂
的过程
当这颗水球，被压到往特定的方向挤，大部分是往后挤到位在后侧的神经，神经被刺激后
就可能产生痛、麻、酸等症状。不舒服的范围可以从腰部、臀部、延伸到大腿、小腿等。
为什么会椎间盘突出？
除了外力像是被车撞，最主要的原因应该是‘分布不均的受力’，意思是当腹部跟背部肌
肉同时出力，其实造成脊椎是一个正向的压迫力，较不会偏向哪边。然而，当腰椎本身就
处在比较弯曲，或两侧肌肉施力不平均，这颗水球被上下压迫，可能会往前侧或后侧挤。
所以常见的例子像是打喷嚏、久坐、突然地弯腰或腰挺直等，都是瞬间施力在水球上，这
颗水球就会被伸展或往特定方向挤，重训也是，如果在深蹲、硬举时，腹部前后侧的肌肉
收缩、出力方式不当，就有可能让脊椎骨、椎间盘的受力不均，而导致突出。
椎间盘突出后会复原吗？
除非是椎间盘破裂，整个结构已经不完善了，没办法自主修复，需要透过手术，其实轻度
或中度的椎间盘突出，大多会自动修复，意思是随着时间，原本被挤压的水球，会回到原
本的位置跟形状，除非你爆开、水流不回来了。
可以硬举、深蹲吗？
当能有效地运用全身地肌肉、理想的动作控制，是可以的。就像船的绳子一样，每条不同
的张力都让船的结构能更稳定，绳子就像肌肉，船体就像骨头，但当其中一条断掉或张力
不对，结构就会逐渐改变。
其实反过来说，如果指导的好，硬举是个适合训练躯干肌群、核心肌群等的好动作，我反
而会想要让曾经椎间盘突出的病患，尝试深蹲硬举等动作，预防下次的受伤。因为训练得
好，能保护韧带、骨头等其他构造。
需要考虑的因素非常多，不管是损伤的程度、症状、年龄等，仍需要实际评估、检测才知
道。倾听自己身体的反应，如果身体告诉你这件事情不行，他会告诉你的，可以循序渐进
尝试看看。
也可以参考我在板上相关的文章：
运动时会痛，还能继续吗？
浅谈核心肌群核心肌群
希望有帮助到需要的人。