大家好,我是物理治疗师也是肌力与体能训练师。刚好看到版上有人提到,想说写一篇文
章给有同样疑问的人。
先说结论:
‘我认为除非较严重损伤、急性期、或者随着训练而症状有逐渐恶化,不然运动或动
都可以尝试看看,前期需要有医疗背景的专业人员监督下,但后期若了解动作、姿势、
出力等方式,即可自己执行。最后,倾听自己身体的反应’
椎间盘突出是什么?为什么会痛?
我们的脊椎主要是由‘脊椎骨及椎间盘’所构成,就像堆积木一样,一颗脊椎骨配上一个
椎间盘,层层叠上去。
可以把椎间盘想像成一颗水球,‘随着压力逐渐增加,起初水球会变扁、慢慢开始形变、
气球被撑开、最后水球爆开’,上述过程就是轻度到重度椎间盘突出,到最后椎间盘破裂
的过程
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当这颗水球,被压到往特定的方向挤,大部分是往后挤到位在后侧的神经,神经被刺激后
就可能产生痛、麻、酸等症状。不舒服的范围可以从腰部、臀部、延伸到大腿、小腿等。
为什么会椎间盘突出?
除了外力像是被车撞,最主要的原因应该是‘分布不均的受力’,意思是当腹部跟背部肌
肉同时出力,其实造成脊椎是一个正向的压迫力,较不会偏向哪边。然而,当腰椎本身就
处在比较弯曲,或两侧肌肉施力不平均,这颗水球被上下压迫,可能会往前侧或后侧挤。
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所以常见的例子像是打喷嚏、久坐、突然地弯腰或腰挺直等,都是瞬间施力在水球上,这
颗水球就会被伸展或往特定方向挤,重训也是,如果在深蹲、硬举时,腹部前后侧的肌肉
收缩、出力方式不当,就有可能让脊椎骨、椎间盘的受力不均,而导致突出。
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椎间盘突出后会复原吗?
除非是椎间盘破裂,整个结构已经不完善了,没办法自主修复,需要透过手术,其实轻度
或中度的椎间盘突出,大多会自动修复,意思是随着时间,原本被挤压的水球,会回到原
本的位置跟形状,除非你爆开、水流不回来了。
可以硬举、深蹲吗?
当能有效地运用全身地肌肉、理想的动作控制,是可以的。就像船的绳子一样,每条不同
的张力都让船的结构能更稳定,绳子就像肌肉,船体就像骨头,但当其中一条断掉或张力
不对,结构就会逐渐改变。
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其实反过来说,如果指导的好,硬举是个适合训练躯干肌群、核心肌群等的好动作,我反
而会想要让曾经椎间盘突出的病患,尝试深蹲硬举等动作,预防下次的受伤。因为训练得
好,能保护韧带、骨头等其他构造。
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需要考虑的因素非常多,不管是损伤的程度、症状、年龄等,仍需要实际评估、检测才知
道。倾听自己身体的反应,如果身体告诉你这件事情不行,他会告诉你的,可以循序渐进
尝试看看。
也可以参考我在板上相关的文章:
运动时会痛,还能继续吗?
浅谈核心肌群核心肌群
希望有帮助到需要的人。