大家好，我是物理治疗师也是肌力与体能训练师。刚好看到版上有人提到，想说写一篇文
章给有同样疑问的人。
先说结论：
‘我认为除非较严重损伤、急性期、或者随着训练而症状有逐渐恶化，不然运动或动
都可以尝试看看，前期需要有医疗背景的专业人员监督下，但后期若了解动作、姿势、
出力等方式，即可自己执行。最后，倾听自己身体的反应’
椎间盘突出是什么？为什么会痛？
我们的脊椎主要是由‘脊椎骨及椎间盘’所构成，就像堆积木一样，一颗脊椎骨配上一个
椎间盘，层层叠上去。
可以把椎间盘想像成一颗水球，‘随着压力逐渐增加，起初水球会变扁、慢慢开始形变、
气球被撑开、最后水球爆开’，上述过程就是轻度到重度椎间盘突出，到最后椎间盘破裂
的过程
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当这颗水球，被压到往特定的方向挤，大部分是往后挤到位在后侧的神经，神经被刺激后
就可能产生痛、麻、酸等症状。不舒服的范围可以从腰部、臀部、延伸到大腿、小腿等。
为什么会椎间盘突出？
除了外力像是被车撞，最主要的原因应该是‘分布不均的受力’，意思是当腹部跟背部肌
肉同时出力，其实造成脊椎是一个正向的压迫力，较不会偏向哪边。然而，当腰椎本身就
处在比较弯曲，或两侧肌肉施力不平均，这颗水球被上下压迫，可能会往前侧或后侧挤。
https://imgur.com/WShZt7t
所以常见的例子像是打喷嚏、久坐、突然地弯腰或腰挺直等，都是瞬间施力在水球上，这
颗水球就会被伸展或往特定方向挤，重训也是，如果在深蹲、硬举时，腹部前后侧的肌肉
收缩、出力方式不当，就有可能让脊椎骨、椎间盘的受力不均，而导致突出。
https://imgur.com/647Po2L
https://imgur.com/cGLyhyO
椎间盘突出后会复原吗？
除非是椎间盘破裂，整个结构已经不完善了，没办法自主修复，需要透过手术，其实轻度
或中度的椎间盘突出，大多会自动修复，意思是随着时间，原本被挤压的水球，会回到原
本的位置跟形状，除非你爆开、水流不回来了。
可以硬举、深蹲吗？
当能有效地运用全身地肌肉、理想的动作控制，是可以的。就像船的绳子一样，每条不同
的张力都让船的结构能更稳定，绳子就像肌肉，船体就像骨头，但当其中一条断掉或张力
不对，结构就会逐渐改变。
https://imgur.com/eqdSfhM
https://imgur.com/2TwtyAa
其实反过来说，如果指导的好，硬举是个适合训练躯干肌群、核心肌群等的好动作，我反
而会想要让曾经椎间盘突出的病患，尝试深蹲硬举等动作，预防下次的受伤。因为训练得
好，能保护韧带、骨头等其他构造。
https://imgur.com/0VAmytZ
需要考虑的因素非常多，不管是损伤的程度、症状、年龄等，仍需要实际评估、检测才知
道。倾听自己身体的反应，如果身体告诉你这件事情不行，他会告诉你的，可以循序渐进
尝试看看。
也可以参考我在板上相关的文章：
运动时会痛，还能继续吗？
浅谈核心肌群核心肌群
希望有帮助到需要的人。

好文推推 硬举一定要小心圆背

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请问椎间盘破裂，通常患者主诉是什么？

最常见的应该是难以忍受的疼痛，基本上是连动都不能动而且

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因为我的感觉是会疼痛，而且已经超过一年（我没到医院去做过检查），就只有下背弯曲的时候会疼痛。然后我很确定是因为拉大重量的时候伤到的，那次痛到我生活差点不能自理

好文

已拜读，谢谢您

推推 原po的文都很棒

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Mcgill method

好文推～

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很多状况本来就不是一刀分两边

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推 前半年大概也因此所苦 最近已经渐渐不影响了

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推 很详细的说明

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请问如何改善椎间盘突出？

感谢分享

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