[问题] 车祸与强制险不理赔

楼主: zazazas (心酸XD)   2016-06-02 23:56:54
路人黄OO、家父毛OO、肇事者宋OO
去年4月25日家父出了车祸当天立刻进行脑部手术,
由于长年未有往来加上子女提出免扶养诉讼,
所以医生认为可以出院安养时则由社会局安置。
但从5/17气切后即情况日益恶化,常常来往安养院与医院之间。
从出车祸到目前为止都无法开口说话所以家父从头到尾都没有做过笔录。
基于他的后续治疗医药费与安养费的问题加上肇事者和解数次都失败,
(一次只愿拿9万打发我们一次只愿用强制险)
所以向对方提起告诉。
由于子女经济有限且家父也无财产,所以我们都是申请法律扶助。
去年开过一次侦查庭但是路人、肇事者、证人说法都与警讯有出入,
加上家父无法做笔录所以检察官申请了车祸鉴定。
去年11月拿到车祸鉴定报告,后来有人提出异议(不确定是谁),
12月拿到覆议回函大意大略为黄OO与毛OO的行为因黄OO与证人的证词有故意之嫌
不在意外鉴定范围内,宋OO仅撞击到已倒地的毛OO机车?或有撞击毛OO的身体不明
,所以宋OO与毛OO受伤有无因果关系不明?所以未给予明确覆议。
↓鉴定报告
http://i.imgur.com/lM0AnSN.jpg
http://i.imgur.com/FH1bjud.jpg
http://i.imgur.com/26TxclG.jpg
今年4月社会局替家父申请残障手册,我们请社工帮忙申请诊断证明书以便申请强制险
,用来给付医疗费与安养费用。(诊断诊明照保险给付例表开立为2级残障,无工作能力
24小时需专人照顾,现今状况为长期卧床、气切、插鼻胃管、无法自主呼吸、导尿管等)
我们在5月时把所有的资料都交给对方产险公司,日前产险公司打电话来表明不能理赔
,因为鉴定报告书上只有"仅撞击"机车所以不予理赔,但是产险的理赔专线则说如果是
车子遭受撞击因而受到伤害虽未直接撞击到人也应该可以理赔,建议我与产险专员主管
再联络一次,如果还是持相同意见则建议我们直接向评议中心申诉。
今天产险主管认为鉴定报告上没有写明直接冲撞人体所以还是不能理赔,且求证宋先生是
仅撞击机车未撞击到人,现在就是等法院判决下来,且即使对方有判刑也会根据判决内容
再决定能不能理赔。
社会局表示已收到减免扶养的判决书,所以要从五月份开始收取扶养费,
当时我们已经申请强制险所以社会局同意强制险下来后再来协商怎么收取扶养费。
没想到产险公司不理赔=.=
然后医院又在三天内发出两次家父的病危通知......
我们询问过承接车祸官司的法扶律师,目前还在等候法院通知....
无法确定下次开庭时间...
其实我只想问这样真的不能理赔吗?同一家产险理赔专线说强制险大多会从宽认定,
但是第一线人员却表示这是公办民营的保险不会从宽认定。
另外对方的问讯一再更改是否会影响后续的官司,
当初我们只向对方要求200万左右可以给付医疗以及安养费用(一个月是2万6左右),
但是对方不道歉不理赔最后还找律师..不管是庭讯还是车祸鉴定委员会出席时,
都有律师陪同...
我们有向法官与社会局承诺家父得到的任何赔偿都会专款专用(仅用于他个人的医疗与安
养费用)
作者: pajero (happylife)   2016-06-03 08:08:00
保险都是先不赔再说,等你告的。
作者: kery1120 (小源)   2016-06-03 09:19:00
你这案例连鉴定报告都答不出来有无因果关系了~保险很顺势的就不理赔了..大概要等你们告赢了
楼主: zazazas (心酸XD)   2016-06-03 10:18:00
车祸大概都打多久?心里一个底
作者: PitzMan   2016-06-03 11:21:00
令人鼻酸Q_Q~~~拍拍!希望原PO顺利早点拿到理赔~~~
作者: SPFH120 (自宅警備員)   2016-06-03 12:15:00
除了寿险理赔比较不囉嗦(因为人死就赔)以外其他保险,只要保险公司认为有疑点的地方,一定都是拒赔都是等到判决下来,不赔不行的时候才会给钱=0=
作者: maniaque (maniaque)   2016-06-03 18:35:00
保险现在很喜欢这样,只要有点模糊,就是..等判决确定
作者: may22 (五月二十二日)   2016-06-03 18:35:00
太瞎了,直接申诉+1。顺便公布是哪家
作者: may22 (五月二十二日)   2016-06-03 18:36:00
车祸本来就说车撞车然后人飞出去啊
作者: SPFH120 (自宅警備員)   2016-06-04 12:14:00
其实不用特别公布哪间,市场上几间大的保险公司都找得到保险理赔不干脆的案例...M大的说法就是其中一个原因,反正告输了不起就是理赔.

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com