[问题] 化疗实支实付问题

楼主: ta88893164 (黑白猫)   2022-06-13 22:09:21
家人日前确诊口咽癌二期,最近开始要准备放化
疗,回头检视保单发现只有南山的住院医疗跟实
支实付。
住院医疗很清楚就是补贴病房费用,现在比较觉
得奇怪的是实支实付的部分。
我的理解应该是两周化疗一次,只要化疗那天有
住院动作,那这两周的杂费额度就是五万元。
但保险业务却说,整个疗程不管花几周完成
住院几次,杂费额度就是五万。
https://i.imgur.com/4iB3zpn.jpg
再麻烦各位分享看看你们的经验
另外如果走健保的化疗会需要花很多自费项目
吗,因为保险额度满少的担心会拖垮经济。
作者: shining426 (幸)   2022-06-13 23:00:00
上次出院跟下次住院日期大于14天就可视为两次?
作者: kavalan (飘雨兰城)   2022-06-14 00:07:00
要不要在保险版那边询问看看?那边很多人会看保单
作者: robinson (阿呆)   2022-06-14 00:56:00
你图中的注3就给你解答了 你那保险业务可以换了 不专业也不替客户着想
作者: alkuo (我男的 谢谢)   2022-06-14 08:22:00
现在大部分是此次出院日跟下次入院日要间隔14日以上,即视为不同次住院,额度重算。所以选择疗程,最好是三周一次或是一个月一次的计画,这样才有14日以上的间隔。两周一次的计画没办法每次都申请保险
作者: mingzong (这才是生活!)   2022-06-19 23:57:00
注3讲的是住院前后门诊每天500,不是住院杂费
作者: cy652285 (())   2022-06-20 19:32:00
条文有写住院的定义 一般14天内算同一次
作者: jameshihi (沾姆指)   2022-06-21 22:44:00
之前家人的经验是不管住院多久都是算同个疗程,隔十四天住院才算下个疗程,少一天都不行

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