健康网》美研究：单一药物治直肠癌无复发 免开刀、化疗
2022/06/08 22:21
〔健康频道／综合报导〕直肠癌患者新希望！一项最新研究显示，有12位直肠癌患者接受
了6个月的PD-1免疫检查点抑制剂药物“dostarlimab”（即单株抗体），竟让肿瘤消失，
且无复发迹象。国内医师表示，单一抗癌药物可以让第2期或第3期的病患达到完全治愈是
非常罕见的，这是振奋人心的好消息。
美国的研究团队进行了此次研究，每3周给予12位2-3期且DNA错配修复功能有问题（dMMR
）的直肠癌患者1次dostarlimab，持续6个月。接受药物治疗后，并不需要另外的化疗、
手术，磁振造影（MRI）、正子扫瞄、内视镜都检查不到肿瘤。
患者也都接受了至少6个月的追踪，在6-25个月的追踪期间，癌症并没有复发。且此药物
副作用也较轻，并没有出现3级以上的严重不良事件，最常见的副作用为皮疹、疲劳、恶
心感，但有1名患者出现甲状腺功能异常。
研究作者表示，手术、化疗都可能对生育能力、性健康、肠道功能、膀胱功能产生永久影
响，严重影响生活品质。此种药物可能对仍有计画生育的患者好处特别大。
国内医师表示，PD-1本是较后线的用药，若拿来对2-3期的癌症患者使用，原本目的应该
是缩减肿瘤大小，以便接受开刀。但没想到对这12人的效果居然这么好，透过MRI、正子
扫描都无法再发现肿瘤，日后不必再开刀、化疗。
他指出，尽管这次药物试验规模小，且患者条件单一，所有患者都是dMMR直肠癌，不一定
适用所有直肠癌患者，但dMMR直肠癌仍将能从此种药物中受益。
台湾大肠直肠癌发生率居高不下，有新的有效药物的出现，对台湾患者来说是振奋人心的
好消息。据国外资料显示，dMMR的直肠癌患者约占5-10％，而目前试验也是针对这一族群
，未来也可能是dMMR的直肠癌患者的受益最大。
未来仍需更多研究来证明dostarlimab的有效性、安全性，研究团队也认为，这次研究规
模较小，且都在同一机构，未来的试验也应要有更多不同种族的人参与。
该药目前尚未引进台湾，而患者是否有错配修复功能缺陷（dMMR），可以用肿瘤组织标本
（包括手术标本、切片穿刺标本），做错配基因的免疫组织化学检测。目前大型医院皆有
此检测技术。
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