三立新闻网 2022年6月6日
记者张雅筑／综合报导
癌症中最让人闻之色变的就是胰脏癌，因为它早期症状不明显，患者被诊断出来时多数已
到了晚期，再者其致死率高达9成，所以有“癌王”之称。究竟胰脏癌能不能预防或早期
发现呢？对此，台南市立安南医院副院长许秉毅表示，因它隐身在胃的后方，所以发现时
肿瘤往往无法开刀治疗，且就研究显示，高达9成的患者会在一年内死亡，至于能不能及
早发现，许秉毅强调，其实是可以的，但缺点是需要比较昂贵的费用。
近来许多人都会替自己或家人安排健康检查，为了就是希望能及早发现罹病因子和潜藏的
疾病，但仍有不少人发现，有些癌症、疾病竟是健检也没揪出来的，像是资深艺人巴戈，
他本身有在定期做健康检查，但发现胰脏癌时已是末期了，从确诊到病逝仅短短半年。台
南市立安南医院副院长许秉毅解释道，胰脏癌会被称作“癌王”，主因就是它早期症状不
明显且易侵犯到周遭的血管，藏在胃的后方很难用超音波做完整的检查，所以发现时，肿
瘤常常已大于3公分了。
胰脏癌患者发现时普遍都已属于晚期，通常会出现上腹痛、黄疸和体重减轻等症状，但许
秉毅医师直言，“当病患出现上述症状时，肿瘤多已大于3公分，有周边血管的侵犯或转
移到远处的器官，无法作开刀治疗了”，且就研究显示，高达85%的胰脏癌在初次诊断时
就已无法开刀，而9成的患者会在一年之内会死亡。难道面对“癌王”胰脏癌大家只能认
命、等待死神逼近吗？许秉毅强调，当然不是，以下他就整理出两大怎样揪出“早期胰脏
癌”两公分以下的胰脏癌方法：
一、每年作一次腹部超音波检查，并抽血验“胰脏癌指标—CA 19-9”、“胰脏发炎指数
—淀粉酶”: 若有异常，则作进一步检查。
二、每3年作一次“腹部磁振造影检查”：腹部超音波检查胰脏会受肠胃气体的干扰，常
有死角，磁振造影检查可以精确的筛检出0.5公分的胰脏肿瘤，且无辐射线。缺点是费用
较昂贵，作一次约需11000元。
许秉毅医师表示，一般健检可能因项目不完整，所以无法及早发现部分癌症、疾病，以他
自身来说，很早以前，其实就意识到胰脏癌的恐怖，因此建立了一套“胰脏癌主动防御方
案”，用于自己与病患身上。谈及正确的“胰脏癌”筛检目标，医师解释道，筛检目标应
定为“找出2公分以下的肿瘤”，因为小于2公分的胰脏癌，有8成以上是可以手术治疗的
。
此外，医师也整理出胰脏癌的三大症状和八大高危险群，供民众参考：
－胰脏癌三大症状－
一、上腹痛 : 一般是产生上腹闷痛，常常饭后会比较严重，有时会痛到背后，常被误以
为是胃痛。
二、黄疸 : 长在胰脏头部的胰脏癌常会压迫到总胆管而引起“阻塞性黄疸”。
三、体重减轻：肿瘤会掠夺病患的体内的营养素，让自己不断的成长，造成患者的体重减
轻。
－八大高危险群－
一、新诊断的糖尿病：研究显示，新诊断的成人糖尿病患者中，有1～3%有胰脏癌。
二、胰脏癌家族史：家族内有二位或二位以上的一等亲有胰脏癌。
三、慢性胰脏炎
四、酗酒者
五、胰脏囊肿
六、BRCA1或BRCA2基因突变者：具有此基因突变的人罹患胰脏癌、卵巢癌、乳癌的机会要
比一般人高出许多
七、三酸甘油脂大于500毫克／百毫升
八、高龄：平均胰脏癌的诊断年龄是71岁，2/3的患者在65岁以上，绝大部分患者超过45
岁。
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