2022/06/12 05:30
▲内视镜检查显示患者有胃溃疡（红圈处），病理结果为“高度分化异常”，属于癌前病
变。（照片提供／吴明骏）
文／吴明骏
一名44岁女性是糖尿病患，因上腹痛超过半年就医，身体检查没有明显异常，抽血、验尿
和超音波都没有太大的问题，但内视镜检查发现她的胃角状切痕处（Incisura angularis
），有一个不到1公分大的溃疡，切片结果显示为“高度分化异常”，属于癌前病变。
经内视镜超音波确定病变的深度后，再接受“内视镜黏膜下切除术”，之后复原情况良好
。
胃的癌前病变包括：萎缩性胃炎、肠上皮化生、腺瘤型息肉或黏膜分化异常，有家族史等
高危险族群，需要一年追踪一次胃镜。
诊断方式除了胃镜检查，遇到有必要切除的情况，可将病变处染色，确定边界范围后，以
内视镜切除，切下来的检体有时会发现早期癌症。
根除幽门螺旋杆菌感染
“预防胜于治疗”是治疗胃部癌前病变的原则，除了根除幽门螺旋杆菌感染，并建议远离
菸、酒的刺激，降低盐分、醃渍物与烧烤辛辣食品的摄取，增加新鲜蔬果等富含维生素C
的食物。
胃部癌前病变并非绝症，只要积极养成健康饮食习惯，定期配合医嘱追踪检查，就算是发
展到早期癌，还是有很多治疗方式可以力挽狂澜。
（作者为东势农民医院胃肠肝胆科主治医师）
https://health.ltn.com.tw/article/paper/1522440