2022-06-10 09:29联合报 谢毓锡／大林慈济医院肠胃内科主治医师
51岁张姓男子因排便习惯改变，接受传统大肠镜检查，发现一颗一公分的扁平息肉，因患
者有心血管疾病使用抗凝血剂，担心发生出血问题而暂缓切除。后来改以换水大肠镜检查
，使用水切法顺利移除这颗息肉，减少出血风险，并且在转弯处再发现一颗1.5公分息肉
，一并移除，降低息肉发展为大肠癌的机率。
不少人接受传统大肠镜检查，有腹胀、腹痛的经验。由于传统大肠镜是使用充气的方法将
大肠镜插入，容易造成病人腹胀、腹痛，而降低病人检查配合度，进而减少长期进行大肠
镜追踪的意愿。
大林慈济医院肝胆肠胃内科自101年开始执行换水大肠镜检查，不但能减轻检查时的疼痛
、腹胀状况，还有助于提高大肠息肉的发现率，10年来已完成8000多例。多年的研究证实
，患者接受换水大肠镜检查，无痛比率约61%，远高于充气大肠镜的30%。
除了减少疼痛外，因换水时可以将大肠内阻碍医师视线的东西清洗干净，方便医师观察肠
道状况，因此增加息肉发现率，降低癌症发生机率；对于难发现及切除的扁平息肉，可透
过换水大肠镜检查，让不易发现的扁平状息肉浮出，合并使用水切法在水下切除息肉，让
水带走电烧时的热量，减低切除息肉时对肠壁的伤害。
大肠癌90%由腺瘤转变而来，团队研究发现，换水法大肠镜与传统充气法大肠镜相比，换
水大肠镜的腺瘤发现率为49.8%，充气式大肠镜的腺瘤发现率为37.8%，可以增加12%的大
肠腺瘤发现率。每增加1%腺瘤发现率，即可减少3%大肠癌发生率。
https://health.udn.com/health/story/6030/6377056