健康网》不想眼瞎、截肢必看！ 医教自测7大无痛糖尿病症状
2024/05/13 09:30
叶立斌／核稿编辑
〔健康频道／综合报导〕糖尿病越来越普遍，除了抽血检查血糖外，还有哪些方法能及早
发现迹象？初日诊所新陈代谢专科与减重专科医师周建安表示，如果很担心自己有糖尿病
，在抽血确认前，可先评估自己有没有以下7个无痛糖尿病症状，包含皮肤皱折处变黑、
吃多喝多尿多、觉得疲惫、尿道感染、视力模糊、体重莫名下降、伤口难愈合等。
周建安在YouTube频道“初日医学 - 宋晏仁医师 x Cofit”发影片指出，临床上常遇到有
50岁上班族，平常都很健康，一抽起血来，发现饭前血糖怎么高了起来，还有些年轻女性
曾发生妊娠糖尿病，在抽血检测中竟发现，胰岛素阻抗居高不下。7个无痛症状自我评估
。
1.皮肤皱折处变黑：在有严重胰岛素阻抗时候，往往会在皮肤皱折处，例如脖子、腋下，
出现皮肤变厚变黑情形，这称为黑色棘皮症，原因是在高胰岛素阻抗情况下，糖分与胰岛
素作用，造成皮肤角质增生与胶原蛋白被破坏，所以有这个状况，要开始怀疑糖尿病的可
能。
2.吃多喝多尿多：有黑色棘皮症只是有胰岛素阻抗，血糖不一定快速升高，当血糖不断爬
升时，身体为了要排毒，会一直去尿尿，因为糖分就是从尿液排出，排糖过程中又会排出
水分，所以这时会非常口渴，而这么多糖分流失，代表吃进去的东西，没有好好被吸收利
用，也会开始想要吃东西。
3.觉得疲惫：血糖不断从小便流失时候，人体能量开始不足，身体就会开始慢慢觉得疲劳
、倦怠，同时又伴随着脱水，会让人觉得好燥、好热，但是又好累、疲乏，遇到这阶段，
代表血糖已到不可控制程度，要赶快去看医生。
4.尿道感染：高血糖情况下，会有大量糖分，从小便排出，若喝水不够，就容易在尿道里
滋生各种细菌，造成反复尿道感染。不只是因尿道感染问题，而是可能会发现马桶周边开
始长蚂蚁，因为小便中的糖分太多，才开始吸引蚂蚁。
5.视力模糊：持续性高血糖，也会让眼角膜水肿，视野变得模糊，所以并非只有年纪大才
会出现老花眼，糖尿病也易造成视网膜病变、黄斑部病变、青光眼，若突然出现不明原因
视力模糊，有可能是糖尿病前兆。
6.体重莫名下降：因为肥胖与糖尿病息息相关，严重糖尿病会造成脱水，体重也会因脱水
快速下降，2个月可瘦10公斤，但体脂不会降，人反而会更疲劳、倦怠。若不积极治疗，
有可能会因脱水，而出现低血压，甚至昏迷情况。
7.伤口难愈合：严重糖尿病血液中也会含糖，高糖分适合细菌大量增生，也会因糖毒影响
，让免疫细胞，没办法有效到达伤口处清除细菌，有此状况是糖尿病后期。
留意饭前后血糖及糖化血色素
周建安强调，即使有上面症状，也不用太过焦虑，因为糖尿病的诊断还是要靠抽血。然而
，糖尿病需要检测饭前血糖、饭后血糖，以及3个月的血糖平均值等。也就是说，空腹血
糖标准在100mg/dL以内，饭后2小时血糖标准在140mg/dL以内，而3个月的血糖平均值糖化
血色素标准在5.7％以内。
周建安进一步说，血糖偏高也不用太过紧张，因为唯有当饭前血糖大于126mg/dL，饭后血
糖大于200mg/dL，而糖化血色素大于6.5％才叫糖尿病。另，若饭前血糖为100-125mg/dL
，饭后血糖为140-199mg/dL，及糖化血色素为5.7-6.4％则为留校察看族群。
逆转或延缓糖尿病 掌握3重点
周建安提醒，想逆转或延缓变成糖尿病的时间，目前可归纳出3方法，包含“良好饮食与
体重控制”，建议以低碳饮食为主，有研究显示，只要有良好饮食控制，在3年内可降低
58％糖尿病风险，30年内则可降低39％风险。且除了饮食，有研究也显示，每降1％体重
，可以降16％糖尿病风险，建议有血糖偏高或胰岛素阻抗情形者，建议减去7％体重。
除此之外，还有“适当运动”，研究显示，每周150分钟中等强度运动，每次以10分钟为
单位，即使体重未下降，也可降低44％糖尿病风险；而“药物使用”，研究显示，使用降
低胰岛素阻抗药物，可以有效延缓胰脏细胞退化，改善未来变糖尿病风险。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4670572