2021年4月15日 星期四
摆脱痒痒起疹，先少吃“高组织胺食物”（懒人包）
白映俞 医师
如果大家感冒了而到诊所就医，医师可能会开给你“抗组织胺”这样的药物来减缓鼻塞的
不适；或者你在吃完虾子后觉得皮肤很痒，身体还起了疹子，医师告诉你这是“荨麻疹”
，也可能会开上“抗组织胺”的药物改善症状。虽然抗组织胺是个很常见的药物，但究竟
什么是组织胺，为什么又要对抗他？一起来了解。
组织胺
“组织胺（histamine）”是人体内正常产生的一种化学讯息物质。若免疫系统遇上潜在
的过敏原，或身体有了外伤，免疫细胞会制作组织胺，并释放组织胺到血液中。当身体释
放组织胺，可能会导致血管水肿、痒、流鼻水、或刺激胃酸分泌等反应。简单来说，组织
胺与过敏、发炎反应、消化都有关系。因此，当血流内的组织胺愈多，免疫反应会愈严重
。
组织胺不耐症
有个病名是“组织胺不耐症”。组织胺不耐症的意思，并不是指“对组织胺过敏”，而是
说“身体已经有过多的组织胺了”，因此体内过多的组织胺会带来许多类似过敏的症状，
因此患者容易眼睛红、痒；出现鼻塞、流鼻水、鼻子痒；身体很痒、有些红红的、突起的
疹块，荨麻疹发作。
除了到处痒，组织胺不耐症的患者也容易有慢性头痛或偏头痛的问题，常常感到疲惫，或
表现出肠躁症。女性患者的月经周期不规则，经痛严重，也有些人会头脸部与胸部出现热
潮红的现象，体温控制失衡。
甚至更严重的状况，组织胺不耐症的患者会有难以解释的焦虑感，腹部绞痛，组织肿胀，
高血压，和心律不整等状况。这些症状都非常常见，而且与许多过敏症状是重叠的，不太
具有专一性，因此真的被诊断为“组织胺不耐症”的人并不多。然而，我们从这里倒是可
以想到一点：有些人总觉得自己很容易有过敏症状，认为自己有过敏体质，或许就是因为
体内组织胺浓度太高了；若当体内组织胺浓度降低后，可能就能少掉一些痒痒、鼻塞、疲
惫等不舒服。
组织胺可以是吃进去的
那么我们再想想，为什么体内组织胺的浓度会高起来？体内的组织胺浓度，除了由细胞自
行分泌外，也有很多是我们吃进去的！许多食物或饮品都是含有组织胺的；或许应该说，
几乎所有的食物和饮品都含有一定量的组织胺，几乎不可能遇到“零组织胺”的食物。而
且，只要食物愈放的时间愈久，或有变质、发酵，组织胺的浓度就会愈高。
除了知道组织胺的“来源”，我们也要了解组织胺的“代谢”。组织胺由两种酵素代谢，
若是从食物来源的组织胺，就多在小肠代谢，靠着小肠内的双胺氧化酶（diamine
oxidase）酵素分解组织胺；而另一种酵素则是负责代谢细胞里产生的组织胺。
因此，若是饮食中食物含有的组织胺含量太丰富，酵素来不及分解，这些从食物而来的组
织胺被肠道吸收，进入血流，导致体内组织胺浓度上升。所以，看到这里，大家应该能够
想到，既然有一部分组织胺是我们吃进去的，那表示，若改变饮食习惯，体内组织胺浓度
很可能就会降低囉？！
让体内组织胺浓度升高的食物
接下来，我们就来看看哪些食物较容易让体内组织胺升高：
◆ 酒类
喝酒之后会偏头痛发作？酒精的制作过程、化学反应，都会让酒类里含有不少组织胺，因
此酒本身就是高组织胺饮品，在喝酒后，肠胃道摄取了不少组织胺；另外，酒精还会刺激
身体分泌出更多的组织胺累积，甚至酒精还会影响肠胃道的酵素代谢能力。三者加成后，
喝酒就会让体内组织胺太高了。
◆ 加工肉品
这里指的是像是烟燻肉品、培根、火腿、香肠等等，组织胺含量都会比较高。基本上，肉
类的烹调方法会与组织胺的含量相关。假使用滚水川烫新鲜猪肉片，这样组织胺含量就不
多；但用烧烤、高温的方式烹调肉类，肉类变质愈多，组织胺含量就变高。
◆ 发酵后的食物
酸菜、优格等都算是发酵的食物，虽然每种发酵食品因为发酵时间的长短不同，制成的技
术不同，内含的组织胺浓度可能会差异很大，但无论如何，经过发酵这个过程，组织胺浓
度就会比新鲜食物来得高。因此，你可能会听过，有人吃酸菜之后，就会开始跑出过敏症
状，原因可能在于其组织胺含量太高了。
◆ 坚果豆类
你一定听过有些人吃花生、坚果类后来就严重过敏、喘不过气。因为像是核桃、花生、腰
果、鹰嘴豆等，都会容易刺激身体释放大量的组织胺，导致鼻子内部的黏膜肿胀，呼吸道
窄缩。所以有些食物自己本身组织胺含量不高，却容易在摄取后会刺激身体释放组织胺，
而让体内组织胺浓度过高，坚果类就是其中之一。
◆ 红茶和绿茶
红茶、绿茶、或能量饮料自身的组织胺浓度虽然没有过高，但这些饮料会影响双胺氧化酶
作用，造成肠胃道里酵素的能力下降，无法分解代谢组织胺，而让组织胺浓度上升。除了
饮品外，还有一些药物，像是心脏用药、呼吸道用药、抗生素、抗忧郁剂、利尿剂、止痛
药，也可能会影响肠胃道内的代谢酵素能力。
除了上面讲的几样，我们再整理一些容易影响体内组织胺浓度的食物：
组织胺含量较高的食物
◇ 酒精
◇ 发酵食品
◇ 酪梨
◇ 干燥水果
◇ 茄子
◇ 菠菜
◇ 加工食物
◇ 带壳的海鲜
容易刺激身体释放组织胺的食物
◇ 酒精
◇ 坚果
◇ 番茄
◇ 巧克力
◇ 柑橘类水果
◇ 食物染料
所以，如果你觉得自己常常常有类似过敏的症状，常鼻子塞塞的，或有慢性荨麻疹，你可
以试试看少吃一些高组织胺食物，以减少症状或吃药的机会。不过，你可能会说，上面列
出的食物也太多了，究竟什么可以吃呢？嗯，确实无法做到“零组织胺”，但若想考虑组
织胺较低的食物类型，以下是可以尝试的：
○ 蛋
○ 新鲜的肉类，像是不带皮的鸡肉，或刚捕获的新鲜鱼类
○ 不含麸质的谷物，例如藜麦、米饭
○ 椰子奶或杏仁奶
○ 除了茄子、番茄、菠菜之外的新鲜蔬菜（注意，如果做成醃渍类型的就不OK，组织胺
就会变高囉）
○ 除了柑橘、酪梨之外的水果
○ 橄榄油
像是如果你有慢性荨麻疹，可以先吃上面组织胺较低的食物类型，且不碰高组织胺的食物
，持续大约14到30天。之后保持着纪录食物日记的习惯，慢慢地加上你很想吃的高组织胺
食物，看看身体的反应。借此找出自己身体可以容忍的食物，同时也找出会导致症状的食
物。
https://www.careonline.com.tw/2021/04/blog-post.html