大家都是医师
First DO NO HARM
基本上要不要临床试验还没做完的疫苗
这件事本来就是利与弊的考量
假设风险很高的时候
或者无药可医的时候
医师会倾向使用一下没有被实证 但学理合理的疗法
像去年COVID-19大爆发
大家开始用奎宁一样
(虽然最后被打脸...)
不然怎么办,病人在你面前却只能祈祷?
疫苗也是一样
虽然疫苗是预防性措施
但你可以把它视为对于传染病最好的治疗方式
但因为他毕竟是预防“健康的人”得病
所以“正常国家”会更加严谨看待
也有更多民众会对疫苗畏惧跟怀疑
像流感疫苗有效安全 仍然一定会有人不去打
欧美怎么看待疫苗的
在疫情大爆发 但是没任何有效疫苗的时候
他们选择加速EUA
尽管有未知的风险 但是可能可以阻挡更多人染病死亡
(即便如此,他们依旧等到了三期期中才给EUA,为什么?
为什么不二期就给?学理不是有效 抗体也有出来啊?
是因为欧美人命比较不重要?宁愿让更多人死去,也不愿更早给EUA?
还是反过来因为欧美没有台湾复杂的政治考量,不愿意严谨的面对医学呢?)
然后,这个大门现在关上了
后续研发的疫苗美国FDA已经表态不会再给EUA
接下来大概都只能乖乖做完三期直接申请药证
一般来说
市场上已经有很多有效药物 你新药要上市
甚至不能去跟placebo比了
更何况是加速审核的方式
当然台湾有台湾的困难
接受高端唯一可能的原因就是
1.台湾疫情非常严重
2.台湾缺乏有效的疫苗
第一点是现在的事实吗?
第二点则是政府该负责的问题 而不是医学专家们
今天台湾同时存在两种声音
一种说 台湾现在不缺疫苗 政府很努力所以疫苗会一直进来
那为什么要急着打高端?
你拿哪一点去跟你的病人说明 你现在要给他用全世界仅有的 二期就上市的疫苗?
这个不是临床试验捏?
今天算高端运气不好,即便政府帮他加速了,他还是赶不上疫情高峰的时候
假设那时候每天几百例确诊时 我手上有高端
我一定叫我爸妈先去打,这种就是利弊权衡
然而在政府一直宣称疫苗充足的状况
却一面宣传大家快来打高端?逻辑何在?
然后不用再笑混打仔了
当然人家也没什么科学实证
但就像医院里很多人做法也不是样样都有实证
但人家至少给的药物都是“做过临床试验的”
比起另一个从外面拿开发中的直销药物就进来用的医师
这两个不能放在同一个天平上吧
如果是非常讲求实证
那大力批评混打根本没有足够证据的同时
更应该上街抗议 因为政府把这种没有实证的东西直接上市
分明就是图利厂商
高端学理上安全性有效性怎样,我是愿意相信的
(不过还是要小心 像有效性上CureVac抗体量不错 最后整个爆炸...
现行不管AZ或mRNA疫苗很多问题也都是real world才发现)
但愿意相信跟要医学上去推荐?
应该还是先想想自己是医师,还是股东吧