路过小药师很惭愧的想起今天也有问住院医师
“你开这个输液是主治医师交代的吗？”
然后住院医师露出一个复杂的眼神然后说“怎么了吗？”
因此想说明一下其他职系问这个问题不一定想质疑谁
而是想确定一些情况，才能知道要不要给建议，有时候根本无关对错。
早上查房前，在护理站闲晃
看到这个月R1帮一个神外ICH的病人开D5W 20ml/hr
病人应该已经稳定 ICP都在20以下 在try weaning
但是这两天微微I/O negative 吃不太好
因此住院医师想帮他补点输液
本来ICH病人急性期补D5W是不佳选择
不过都过了急性期应该也还好，D5W也才滴20ml/hr是会怎样？
阿输液药师通常没事也不管太多，
但是就是那个但是，病人的神外主治严禁任人开含糖溶液，D5S也不行。
除非明确理由事先知会，不然他一定会大怒，会破口大骂那种。
这个输液开下去也根本跟药师没关，
多问一下不是怀疑住院医师处置，其实是想告诉他潜规则
是想知道住院医师是受人于命，还是不知主治忌讳而已？
但是如果我没说上面那串，
住院医师可能会觉得我瞧不起他是住院医师，连输液都要管。
不要觉得被问是被冒犯，有时候一直问一直问，只是因为一个怕，
护理人员怕被主治骂，怕被病人骂，怕自己错
药师一天到晚打电话囉哩囉唆，也是一个怕
怕被批评药师没在看，怕开错将来会告药师，怕药改来改去要退帐退药。
什么跨领域会一开，回头看case就问药师有没建议，纪录了没。
我也曾被某位主治医师酸，你们病房没有药师看吗？
住院医师的抗生素剂量开太低都没叫他改，
你要叫他改，要打电话到他改为止，不然打给主治。
一个医疗团队里一定有菜的有成熟的，医师与其他职系都是。
PGY 住院医师 轮来轮去，
固定在某个病房其他人需要花一点时间了解值不值得信赖，
一个年轻医师态度负责 医疗处置得宜 别人是看得出来的。
随着时间过去，也许你就会发现其他职系对你态度的不同。
这改变不只是因为职位的上升，而是觉得你真的可靠。