: → tatata: PGY只是过客 或许人家护理有吃过PGY的亏 互相体谅吧 06/24 15:31
: → tatata: 过客的话 先by order就好 让该科的R和V扛应有的责任 06/24 15:33
: → tatata: 或许你也可以分享一下是什么order被人质疑 06/24 15:34
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: 简单说就是MR+TR病史→右心ADHF+手脚肿→AKI→代酸→很喘代偿呼碱，早班急洗肾
: 先是周末HF手脚都很肿但没肺积水，前天利尿剂两种调到接近full dose脱不掉
: 昨天开始喘，抽血+ABG data确定AKI代酸呼碱的时候已经联络好今早洗肾
: 有COPD病史但ABG没CO2 retention，胸内看过CXR跟心超觉得喘不像COPD AE
: saturation都90-95%，但还是很喘
: 护理师一直要我开BiPAP
: 我今天早上的态度是洗完肾就会改善，也跟病人跟家属沟通过也都能接受
: 而且BiPAP正常不应该用在AKI代酸的喘
:
: 最后就不知道他去找谁开order
: 反正我晚点查房再在洗肾室看到他就戴着BiPAP了
:
借问一下
这种我都已经看不懂的病情
让PGY来照顾来开order 是常态吗@@????????
以前有intern制度的时候
我们也不是这样搞的阿
这种复杂病况的病人
都是R2以上在care的
至少我待过台大和国泰都是这样
怎么会轮到PGY来开order?????
如果你的order是panadol 1# prn
或是check B/C, UA U/C
这类的 被质疑
那确实像是护理师的问题
但这么复杂的病人
根本不该给PGY照顾才对阿
我反而觉得护理师质疑的没错
这本来就是R2以上要来开order才对吧
怎么会给你们开@@??
还是现在PGY顾这么复杂的病人很正常?!