※ 引述《s088037 (大鼻)》之铭言:
: 过了忙碌的周五和周六上午,比较有时间来聊聊身心科的事情。
: 做为一个偏乡医师,我当然什么都要看,但是所有科里面最让我困扰的就是身心科了(
以
: 前称精神科),因为这个科的病人很难问诊,又最弱势,要好好处理又要花很长的时间
,
: 健保也不给付这一块(因为我不是身心专科,即使是身心专,我也认为现今健保的给付
也
: 只是聊胜于无,我指的是好好看正常看的话)。更何况即使问得好诊断得好,每个病人
对
: 治疗药物的反应也经常南辕北辙,副作用又多,套句通俗话,难搞,我不是身心专,因
此
: 无论是问诊的基本功,或治疗的武器相信一定远远无法和专科医师相比,但是我一直紧
守
: 著两个原则:用最少的药做足够的治疗,以及尽量避开成瘾性强的药,尤其预估病患需
要
: 长期治疗的话。
: 所以我用药一向简单,就像之前我提出的那个特例,一点边缘型人格倾向,稍有一些躁
症
: ,轻到中度忧郁,加睡眠障碍,我会给的药不会超过四颗。治疗几个月后用药会减少,
最
: 后可能停药或只维持1到两颗。
: 但是我看现在身心专的用药却不是这样,一开始就优先选成瘾性最强的药,然后用药价
差
: 最大的药,再用最大的药量来取得更多的药价差,那怕文不不对题也硬拗。如果这样,
我
: 们要专科来干什么?我个人一向不满身心科的诊察费和诊疗费这么低这么不合理,但是
应
: 争取不争取,却回头搞病人更不可取。
奇怪了
查了一下帐号
在八卦版战药师等就不说了
你在2016年发了这篇文章
https://bit.ly/2J7tyJl
2016年才毕业
如何在三年半后的现在
可以肆无忌惮的评论其他科医师
何况你到底是真的医师吗?啧啧……