: 推 jeiannlin: 想借问最近遇到一个病人，90多岁gastric stump ca,胃出 06/09 11:53
: → jeiannlin: 口几乎完全阻塞，放了NG for decompression.家属一直 06/09 11:53
: → jeiannlin: 很在意病患说会饿，但拒NJ,PEG,目前住院打着TPN,该怎 06/09 11:53
: → jeiannlin: 么跟家属谈出院（家属想要一直住在急性病房，不想转安 06/09 11:53
: → jeiannlin: 宁） 06/09 11:53
: → jeiannlin: 我们又有什么可以再多做的来帮病患舒服呢？ 06/09 11:53
这个我特别想分享一下
这种病人不管到各医院各病房都是无解
而且压力最后会到医生身上 因为来自健保跟院方的压力会很大
以前我当CR的时候 也是一些这类癌末病人 住院超久
超过90天的一堆 也都是不愿去安宁病房
好啦不去也没差 反正就是在急性病房做安宁病房的事情
毕竟安宁照护又不用在安宁病房 安宁能做得我们都能做阿
重点是 院方就很紧张啦 住院超过九十天耶 这健保删起来不得了
行政人员就说要写报告
但他不敢去找主任XD 反正最后都是来找我们资深住院医师 说你们写一写报告吧
院方要知道为什么要住到超过九十天
我很懒得写一堆专业理由 有差吗?
我直接开始洒狗血
我都写
头颈部肿瘤癌末病人 情况是非常悽惨的
首先肿瘤都会吃出颈部甚至颜面 肿瘤会溃烂发出恶臭还有渗血
那味道难闻到连家人都不想靠近
再来因为肿瘤会影响消化道造成吞咽困难 几乎不可能放NG
然后因为肿瘤会造成疼痛 只能不停的打止痛针
最后就是这些肿瘤往往都会包住主要大血管(ICA ECA 等等)
死状有时候就会很惨 是真的血管爆开大喷血死的
整个病房的地板都是血 扫地阿姨事后来整理都会吓死
重点是 病人都是清醒的
他必须眼睁睁接受这一切
这种病人 如果病人自己或家属不想转安宁病房
那你是想怎么样??
跟家属说健保说不能再住了 你们不想转安宁就带回去等死吧???
所以你要怎么赶这种病人出院
不可能的 你就只能当作做功德 或是上辈子欠的
让他住到死(而且这种情况可以拖好几个月.....)
我真的不知道要怎么谈出院
可以了话我以前就不用写那么多报告了XD