https://www.thenewslens.com/article/53004
这是朱为民医师的文章,人家是安宁缓和专科医师,临床经验就网络上资料,至少也做了
7年,我想基于尊重专业,他的意见应该有参考价值吧?
以下为原文部分节录:
国外的研究已经有证实,有没有放置鼻胃管和生命的长短其实没有必然的关系,
反而我们应该更注重的是病人自己的选择和生活的品质。
国外不止有DNR,还有AND (Allow Natural Death),顾名思义就是要自然死亡,连NG都不
想放,网络稍微google一下:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8799355
Nutrition and hydration in the terminal patient.
这篇文章1996年就有了,等于说这是20多年前的观念。
一般人民智未开,无法接受这个观念就算了,你们医师是医疗团队的领导者耶,怎么连观
念都落后人家20年!?当然在你的内心深处,感性上认不认同这个选择是另一回事,但起
码理性上要知道,这也是一个合理的医疗选择,甚至应该主动告知有该选择,然后讨论优
缺点,就像跟病人谈DNR一样,医学人文教育的目的不就是为了这个吗?
常听很多医师在嘲弄,医学人文教育是废课,现在看来真是如此,难怪版上某些医师的推
文,完全体现不出医疗专业人士的职业感......
还有这篇1996年的文章,提出了一些迷思,但我看很多医师现在还在犯
Four Common Myths About Tube Feeding
Tube feeding is ordinary care.
Tube feeding prevents aspiration pneumonia.
Tube feeding prevents a cruel, painful death associated with starvation.
Swallowing evaluations can predict who will benefit from tube feeding.
记得我们护理师的在职教育,10多年前就在讲这个了,医师们的医学人文教育,到底在上
三小啊......