如果是因为系统性疾病造成的inflammation-malnutrition,
那么,tube feeding很难改善预后。
在这种情况下的死亡,病人不是“饿死”的,
他是死于原系统性疾病,发炎与营养不良是疾病表现,“吃不下”则只是一个表象。
举例:
“查房时见albumin低,问起来发现进食量很低,于是就跟家属建议要放NG来改善营养”
这种就是我所认为的“无效医疗”。
另外,安宁照护及肿瘤科的教科书都有提到,
末期濒死病人,基本上不会有“饥饿感”,
因此“怕饿死病人”这件事,是来自医生自己的脑补与无知。
即使是完全不喝一口水的,也不是只有NG一种武器,
比如,打皮下针缓慢低注点滴,就可能是比NG会更给病人带来舒适。
以上,是我多年前的内科训练带来的知识,不知有没有过期就是了。