这篇是另一个主题
其实一直想诉求的除了注意法令外，还有另外还有个重点
就是改善现今大科环境，不管是医院环境或是日趋恶劣的医病关系
说实话
只要医院制度待遇够好
人不只留得住
也让人更愿意留在里面工作
为什么大家挤小科躲大科？
因为可以过得相对有品质的生活
如果有些科注定没办法轻松
至少要给相符合的薪水
能让在里面的人得到些薪水安慰
至少给个安全的环境
让在里面的人不用担心受怕（医疗暴力，被告等等）
基本上大科Ｒ一个月若是高达20W以上
再苦应该还是有人跳海
而当然生活能过得符合人性那更好
像我听过某些内科
"中午有午休，每天可准时下班，
值班天数合理值，值班隔天下午补休
每个月有固定休假，假日值班有补休
年假天数非常科科而且一定放得到
一个月报告数合理, 不用天天补病历，
同事相处愉快，主治医师热心教学
薪水让人觉得花时间工作值得“
这样的内科多好！
（不过我园区上班的同学说，大部分正常上班不就这样吗..他们还固定周休二日
加班有加班费, 医师的要求真低.....orz)
像板上常来征文的那些内科
也一堆人推荐
甚至有人弃家医选内科
也听过想多值班都没办法因为班都被抢光了
这代表什么？
重点还是在待遇和环境
环境好，自然有正向回馈
医师诉求一直都是合理工时合理loading
可以好好思考病人，有时间唸书
有时间在工作和健康以及家人间求平衡
最近其实部分大科开始回温
也是因为待遇改善让人留得下
我相信很多医师很享受战胜疾病的成就感
也喜欢研读医学知识
但也希望工作可以只是好好处理医疗
工作可以在健康家人假日间取得平衡
而不是花大把时间被强迫忙一堆无意义的事情如耗时耗心充满作假的评鉴
不用在医治病人以外还要随时担心被告
不用担心工作场合不断遇到暴力事件却只能原谅
不必对研究无兴趣却被迫生产为生而生的paper
更不用因为工作失去健康失去和家人相处的时光
说到底
上面该改善的是环境
给予合理薪资, 去刑化, 严惩医疗暴力
不是不断压榨医师
又用公权力逼迫医师，限制医师
要解决医疗崩坏，是从改善环境做起而不是逼医师回流
何况以如果改善点环境，提高点薪水就能医师吸回来
以全民未来健康考量
这个成本其实非常划算
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题外话，
有时候遇到刁民病人，很想对他们说
今天你生病了，是医师害的吗？
今天你住院，是为什么？是医师造成的吗？
当你走进医院，就代表已经有问题了，怎么可以又怪医师让你“走着进急诊躺着出去”？
生下有缺陷的孩子，是父母的基因还是医师的问题？
重伤/重症急救不治，是意外/疾病引起，还是医师的错？
甚至酒驾造成的意外，是酒驾的错还是医师的错？
病人就可以有情绪凶医师，医师就不能有情绪？
医师根本不欠病人什么，何况常常做的还被删掉没钱赚甚至赔钱
有时候，也很想对病人说
今天你生病很难过很急，但你等个几小时可能都不会有生命危险
后面在抢救的病人可能三分钟内不处理就会没命;
在你面前医师桌上的饮料，是他一整天的粮食;
看到医师在非正餐时间吃东西，那不是点心，是他的第一餐;
医师滑手机，是在联络院内同仁讨论处理病人;
产前检查，是帮助提早发现异常减少未来负担及悲剧;
但没有检查是100%保证没有问题的
不提供自费检查，医师少赚点钱但少了更多的纠纷跟负担;
你生病，医师比你更希望你能赶快出院;
小朋友点滴打不上，医护人员比你更着急;
大哄大叫除了增添压力和负面情绪外，毫无帮助;
当疾病重症发生，医护人员是在帮忙和死神搏斗
如果没有医护人员，后果几乎是确定的
疾病不管有没有医师都会存在
意外不管有没有医师都会发生
医师是帮忙病人对抗疾病以及跟死神搏斗的角色
而医疗本来就充满不确定性
“体质”，“体质”，大家都知道每个人体质不同
连确定答案的考试都不能每次满分
又怎么能要求医师对不确定的医疗要每次100%都正确？
任何职业都需要时间和学习成熟
你眼前的年轻医师他比你更紧张更怕失误;
不幸出并发症了，他比你更积极找方法补救;
有时候，只是一点点的鼓励，
就能给医师很大的动力继续工作下去
只要有一点点的包容
就可以让医病关系大幅改善
（曾经因为一个感谢，开心了一个月以上，值班都不觉得累）
如果今天有个工作是
“每天工作量超大，几乎每天加班到八九点，无加班费，
还要处理一堆跟工作无关的评鉴
工作时间一到五＆周六半天
一个月要值10班，其中两到三天假日班
值班几乎无法休息，而且隔天要继续上班
假日值班无补休，国定假日没放假
过年顶多放两到三天
没有所谓连假，年假只有一个礼拜
时薪大约$200而值班时薪比小七还低
而且随时可能被告要跑法院
还要不断笑着服务以免客诉”
有没有人要做？
“医师”只是个职业称呼
在这个称呼下的还是个“人”
也该拥有基本的“人权”
医师不是神
但医师会努力让奇蹟发生
今日五大科环境如此恶劣艰苦
还是许多医师在里面为全民健康奉献自己（在此致上无限敬意）
尤其是妇产科医师，已如濒临绝种动物
生产以前是鬼门关前走一遭
但今日已很少听到难产死亡
现今环境却令走产科的医师越来越少
甚至产科知识丰富的资深医师也开始抽手不做
民众真的应该要好好珍惜甚至保护医师
不要等到
重伤急症找不到急诊去
（现在多处偏乡已无夜间急诊，台北可能还无感）
生产找不到医师接生（同上）
癌症要开刀找不到医师开
小孩生病连打点滴的人都找不到
这时候觉悟都太晚了
现在存在的医师终会凋零，如无新血继续加入
现在的五大皆空，影响的是日后的我们
下次八仙尘暴，最可怕的将不是现场画面
而是要送医无医院可送，无医师可求助....
p.s, 长文系列到此, 应该也不会再多说什么了
只是希望大家能想想以及尽量影响周边的人去思考
注意自身权利，注意政府无上公权力
以及希望影响周边不懂医疗的民众能够一起帮助改善医疗环境