Re: [问题] 急!什么是正常?

楼主: WMX (这学期要加油阿~)   2016-04-16 16:23:57
这个问题在精神教科书会花一整章节讨论,
而且还没有定论,连现在精神科诊断是用现象学诊断,内部都有不同的声音
要用Category还是Dimensional的诊断概念都各有好处但也各有误判的可能
不过在讨论精神疾病为何被认定是精神疾病前,
是否有其他医师问过:
“什么是正常什么是异常?”
“血压>140/90mmHg是异常?血糖高于126mg/dL是疾病?”
“忧郁症明明不能工作却一堆人不认为那是疾病?”
这问题不知道您有没有思考过,其实教科书上被通称的疾病,定义也是分很多种。
*一、先天功能正常,但后天产生了有明确病理变化。
例如:癌细胞、器官创伤、神经受损,如此可以很明确发觉器官原有功能异常
*二、有明确致病原,且有造成功能受损。
例如:鼻病毒、流感病毒、大肠杆菌,可能随时在每个人身上,但是如果没有感觉到不适,也不被认为是疾病
*三、有明显的改变造成生理不适。
例如:甲状腺亢进、雄性素低下、更年期、生长激素亢进
但是这样反过来,高血压、高血脂、体重过轻过重、脂肪肝、轻度的糖尿病,
即使没有症状、为什么大众可以认同他是一个疾病还完全不怀疑?所以又多了
*四、如果预期此现象可能会导致长期的并发症,也被视同疾病。
例如:高血压、第二型糖尿病、高血脂、代谢症候群
再来,还有一些是明显可以找到结构和绝大多数人异常的,且造成生活不便的,所以又有
*五、和他人不同,且因此无法维持生活功能,无法适应社会,造成生活上的困扰及不便。
例如:侏儒症、巨人症、扁平足、高弓足、近视、远视、智能不足
如果在连以上大众达成共识认同的疾病,为何被定义成疾病,都没有去思考,
而无条件接受教科书所教的,这就是疾病。
那就枉费了我们接受六/七年医学教育,要求独立思考判断的能力!
依照以上几个观点,再去思考那些常见的精神疾病,
忧郁症、躁郁症、思觉失调症、焦虑疾患、物质滥用等等,为何会被认为是疾病就比较容易了!
※ 引述《gn00203298 (MgDifferentialDiagnosis)》之铭言:
: 哈囉大家好
: 我是废物clerk
: 在医学上,我们往往看的都是不正常的,可是今天VS突然问我,精神上怎样才是正常的?
: 我也只能支支吾吾的说大部分的人都一样的为正常。可是被他电歪了qq
: 他说下午的门诊要再问我一次,叫我赶快去找答案。
: 我现在也只想得到,可以成为一个balance cycle的或许可以被称为normal.
: google对这题目完全无用。
: 到底答案是什么rrrrr @@?

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