周日生病 找不到诊所
西医诊所 开诊率不到两成
〔记者林惠琴／台北报导〕卫福部积极推动分级医疗，但民众假日生病跑大医院急诊的现
象，恐怕仍不易改变！最新统计发现，西医基层诊所周六开诊率维持八成以上，但周日由
去年最高超过三成降至低于两成，医界估计明年可能再下探至一成五，健保署拟加强辅导
，并考虑调整支付标准，提高假日开诊诱因。
医改会曾调查发现，医学中心急诊等候看诊人数，假日比平日多出八十五％，且近六成民
众不知道住家附近哪里有诊所开诊，近三成无法自行判断病情轻重，进而选择到大医院挂
急诊。
根据健保署资料，目前健保特约西医基层诊所近万家，周六开诊率虽然从去年的八十四．
九六％略降至今年的八十三．二九％，但比率仍高，反观周日从二十二．二二％降至二十
．二四％，且去年单月最高三十二．一二％，今年最高仅为二十三．五一％，十一月更降
到十九．二七％。
一例一休 假日开诊人事费多两倍
对此，诊所协会全联会理事长曾梓展直言“正常”，因为一例一休上路后，假日开诊人事
费用增加两倍，多数诊所一周看诊六天已增加负担，若周日也要看诊，恐怕很吃力，加上
原本欲争取更多健保总额挹注并未成功，估计明年西医基层诊所周日开诊率可能再低至十
五％。
健保署医务管理组长李纯馥说明，确实一例一休影响诊所假日开诊的情况，若病人不多、
却要增加护理师或药师的人事成本，自然不合成本，但考量民众就医权益，已达成共识，
诊所开诊率周六必须维持八十三％、周日二十％，对于开诊率低于标准的区域，会请医师
公会协助辅导。
健保署拟调整支付标准 提高诱因
李纯馥指出，正研议运用部分总额调整相关支付标准，提高假日开诊诱因，已请医师公会
评估中；但诊所协会全联会理事长曾梓展认为，应从其他预算拨付，不能从总额里面挪用
，否则会排挤到其他给付，等于是砍东补西。
医改会副执行长朱显光强调，健保署应合理调高诊所假日开诊的支付标准，但一例一休并
未强制要求周六、日休假，诊所也可将部分人力的假日调至其他日期，再于周六、日上班
，就不用担心成本问题，或者各区诊所可于假日轮流开诊，同时将处方笺释出，让民众能
够到药局领药，均可降低开诊负担、兼顾民众权益。
http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1164717
(自由时报 106/12/31)