（中央社记者龙珮宁台北26日电）
同病同酬的DRGs制将自7月起实施第二阶段，原将导入254项治疗，经与医界等团体讨
论后，17项治疗暂缓实施，为符合临床资源使用。
健保署参考国外制度，设计出一种新的健保支付制度“DRGs住院诊断关联群
（Diagnosis Related Groups）”，采“同病同酬”精神，是指将医师诊断为同一类疾病
、要采取类似治疗的疾病分在同一组。
之后，再依病人的年龄、性别、有无合并症或并发症、出院状况等再进行细分组，并
将同分组的疾病组合依过去医界提供服务的数据为基础，计算未来应给付医院费用，这种
支付方式又称“包裹式给付”。
民国99年健保署实施TW-DRGs支付制，第1阶段实施住院论病例计酬的有164项，预计
今年7月1日起增加254项，不过有不同声浪，健保署25日邀集医学会、医院团体、付费者
代表及专家针对重症及复杂程度高的治疗讨论。
此一针对住院给付“同病同酬”的制度，由于医院收治太多重症患者反而可能导致健
保给付缩水，被医界认为是惩罚救人的医师，也恐怕医院不再收治重症患者，造成医疗人
球。 健保署医务管理组副组长李纯馥说，经与会专家热烈讨论，将有17项治疗“暂缓”
实施，包括脊椎融合术7项、周边血管支架植入术2项、心脏衰竭及休克治疗2项、急性及
亚急性心内膜炎1项、冠状动脉血管支架植入及心律调节器装置5项。
李纯馥指出，DRGs制度对医院而言是可让医疗照护流程标准化，从住院到出院有一定
的医疗水准。对病人而言，可获得好的照护品质与疗效。在健保总额预算下，DRGs虽不能
减少总体健保医疗支出，但能让资源使用公平。1030626
http://www.cna.com.tw/news/firstnews/201406265014-1.aspx