徐如宜 2020年07月30日 06:00
63岁黄女士出家修行斋戒茹素30几年,五年前因膝关节严重磨损、退化,导致严重关节炎
,左右两腿已接受人工膝关节置换,去年又因后下背疼痛难耐而求诊。台湾阮综合骨科医
师洪诚聪诊断为压迫性骨折,作骨质密度BMD检查发现骨质密度T评分为-3,为严重骨质疏
松,进行微创骨水泥椎体复位强化术后,腰酸背痛获得改善。
洪诚聪表示,骨质密度T评分(T-Score),T值大于-1是正常;介于-1与-2.5之间,属骨
量减少;T值小于-2.5,就是骨质疏松症了。
82岁张简阿嬷为了“健康”吃素十几年,今年初因弯腰捡东西,造成严重下背疼痛,痛到
无法自理,做什么都需要60的岁女儿协助。就医检查骨质密度为-3.8,诊断是第三腰椎压
迫性骨折,经过微创骨水泥椎体气球复位强化术及药物治疗后,现可自行活动。
“骨质疏松简单说就是骨头老化,俗语所称‘老倒缩’。”洪诚聪说,骨质疏松不仅身高
变矮,急性发作时疼痛难耐,严重影响生活机能。骨质疏松会出现脊椎酸痛的症状,就算
服用止痛药也难缓解,并且容易骨折,包括腕骨、股骨骨折与下背脊椎压迫性骨折等。下
背压迫性骨折的疼痛,甚至有时会让患者难过到不想活了。
洪诚聪表示,骨松症好发在中老年人,早发性更年期因为失去女性贺尔蒙保护,容易骨质
流失,尤其是在停经后,所以骨松被归类为停经后症候群,但是可以藉补充雌激素改善状
况。不过骨松也不是女人专利,男性也会,只是比女性低。骨松症的高危险群包括:洗肾
患者、营养不良、有骨松家族史、钙质摄取不足、长期服用高剂量类固醇者、有抽菸喝酒
习惯、少运动及晒太阳、“酗”咖啡因饮品,以及体格特别瘦小的人。
洪诚聪指出,西方就饮食与骨骼的关系对近千人所作的研究结果显示,素食者的骨骼密度
比常吃肉类食物的人低5%,连奶蛋素都不吃的人,骨骼密度要比常吃肉类食物的人低6%
。就临床上看到长期素食的出家众,尤其年长的因平日没有摄取动物性蛋白质,又较少在
户外活动,受骨松威胁更明显。另外还有年轻人因生活作息和饮食不正常,导致骨松,特
别是爱嗑火锅者,因为锅物汤底含有大量的钠,摄取过多容易导致血液中的钙浓度降低,
也不可轻忽。
针对骨质疏松合并脊椎或股骨骨折的病患,医师建议,停经后妇女及70岁以上男性,都应
接受骨质密度检查,如果已出现严重骨质疏松症状,可接受药物或针剂治疗。骨质疏松症
的发生和营养及活动力有关,应注意饮食营养均衡,适度的补充钙质、维生素D和动物性
蛋白质,趁早保骨本。
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