健康网》老妇日服15种药伤神又伤身 整合门诊帮“减负担”
2024/10/24 14:49
罗碧／核稿编辑
〔健康频道／综合报导〕罹患多种慢性病的陈老太太经常在不同医疗院所看病，虽然病情
稳定，但是每次看诊时，总会向不同医师描述自己的不适症状，以致服用药物多达15种，
每天光是整理药物及吃药就让她吃不消，觉得很有压力且疲惫；在朋友介绍下，她到整合
门诊就医，医师发现有些药物是类似成分，重新整合后，只需服用7种药，大大减轻她的
身体负担。
国泰综合医院老人医学科主治医师郭惠伶指出，台湾预计于2025年迈入超高龄社会，届时
每5人中，就有1名是65岁以上的长者。随着人口老化，罹患多种慢性病且多科别就诊的长
者不断增加，多重用药的问题也日益受到重视。
跨科、跨院所就医 需留心重复用药
郭惠伶表示，多重用药通常是指使用的药物数量超过5种，或是服用没有相对应临床适应
症的药品。造成多重用药的常见原因包括：多种慢性病、于多个科别或不同医疗院所就诊
、开立更多药物治疗前一种药物副作用所引起的症状（即所谓的“串联性投药”（
prescribing cascade），以及自行购买成药服用等。
根据台湾近年的研究，老年病患中，服用超过5种药物的比例约为28%；而在较衰弱且需要
长期照护服务的老年病患中，多重用药的比例更高达84%，可见多重用药已成为普遍存在
的问题。
随着年龄增长，身体组成会发生改变，肝肾功能退化，造成药物的吸收、分布、代谢与排
除能力受到影响，使得药物副作用及交互作用的风险进一步提高。
多重用药恐增跌倒风险 详实记录不可少
多重用药已被证实与老年人多种不良预后密切相关，包括增加跌倒风险、药物间交互作用
、药物不良反应、住院风险与住院天数增加，甚至提高死亡风险，也与认知功能障碍及整
体生活功能下降有关。
为了避免多重用药带来的潜在问题，郭惠伶建议，民众在开药或领药时，向医师及药师了
解药物的使用原因与治疗目标，并适当记录与分类药品。在回诊时，务必向医师告知服药
状况（效果如何、是否有按时服药），并评估是否需要调整治疗方案。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4840202

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